Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), orta ve şiddetli plak psoriyazis tedavisinde kullanılmak üzere, 12 yaş ve üzeri için yeni bir günlük hapı onayladığını bildirdi. Bu ilaç, birçok popüler enjeksiyonluk ilacı içeren IL-23 ilaç sınıfındaki ilk hap olma özelliğini taşıyor. Dermatologlar, bu ilacın psoriyazis hastaları için etkili yeni bir seçenek olabileceğini belirtti. Kronik bir otoimmün durum olan plak psoriyazis tedavisinde ilk oral ilaç Ikotide (ikotrokinra) olmasa da, Skirizi (risankizumab), Tremfaye (guselkumab) ve Ilumiye (tildrakizumab) gibi enjeksiyonluk ilaçların hakim olduğu interlökin-23 (IL-23) reseptör antagonisti ilaç sınıfındaki ilk hap olarak öne çıkıyor. Kendi sınıfında oral kullanıma sahip ilk ilaç olduğu kaydedildi. GW Tıp Fakültesi Ortakları Dermatoloji Bölümü Başkanı ve Profesörü Adam Fridman, bu hastalığın en etkili mekanizmalarından biri olduğu bilinen IL-23 yoluna etki eden hedefe yönelik bir oral tedavinin ilk kez mevcut olduğunu açıkladı. Adam Fridman, tarihsel olarak bu düzeyde bir hassasiyet ve dolayısıyla etkinliğin enjeksiyonlara özgü olduğunu, ancak şimdi hap şeklinde sunulabildiğini aktardı. Ikotid, interlökin-23 (IL-23) reseptörüne bağlanarak onu bloke ediyor ve vücuttaki iltihabı tetikleyen sinyal yolunu kesiyor. Bunun sonucunda daha temiz bir cilt elde ediliyor. Ikotid, 2.500 hastayı kapsayan dört faz 3 klinik çalışmasında iyi sonuçlar gösterdi. İlacın 16 hafta kullanımı sonrasında, hastaların yaklaşık yüzde 70'inin cildi temiz veya neredeyse temiz hale gelirken, yüzde 55'inde psoriyazis şiddetinde yüzde 90 oranında azalma görüldü. Ikotid'in üreticisi Johnson & Johnson şirketi, ilacı 12 yaş ve üzeri hastalarda test etti. New Jersey, Randolph'daki Premier Health Associates'ta dermatolog olan Dr. Sindy Vasef, ilacın 12 yaşından itibaren kullanım için onaylandığını ve bunun çocuklar için iyi bir seçenek olduğunu belirtti. Ikotid'in etki etmeye başlaması zaman alıyor. New York'taki Mount Sinai Hastanesi Kozmetik ve Klinik Araştırmalar Direktörü Dr. Joshua Zeichner, ilacın etki etmeye başlaması için birkaç haftaya ihtiyaç duyulduğunu kaydetti. Çalışmalar, sürekli kullanımla uzun süreli önemli faydalar sağladığını gösterdiğini de vurguladı. En sık görülen yan etkiler arasında baş ağrısı, mide bulantısı, öksürük, mantar enfeksiyonu ve yorgunluk yer aldığı bildirildi. Ayrıca, bağışıklık sistemiyle etkileşime giren Ikotid gibi ilaçlar, enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir ve enfeksiyon riskini artırabilir. Skirizi, Tremfya ve Ilumya'nın dozajları biraz farklılık gösteriyor. Hastaların her 8 ila 12 haftada bir enjeksiyon almaları gerektiği belirtildi. Dr. Rodney, günde bir kez alınan bir hapın, bazı enjeksiyonlar ve biyolojik ilaçlarla karşılaştırıldığında oldukça cazip olduğunu belirtti. Enjeksiyon yerine hap tercih eden psoriyazis hastaları için Otezla (apremilast) veya Sotiktu (deucravatinib) kullanma seçeneği de bulunuyor. Dr. Rodney, bazı kişiler için hap almanın daha basit olduğunu, diğerlerinin ise daha seyrek yapılan enjeksiyonları tercih ettiğini aktardı. Rodney, her durumda seçeneğe sahip olmanın iyi olduğunu kaydetti.