Yeni bir bilimsel inceleme, ketojenik diyetlerin bazı insanlarda epileptik nöbetleri nasıl azalttığını ve neden bu etkiyi gösterdiğini anlamak amacıyla son klinik ve laboratuvar araştırmalarını bir araya getirerek konuyu araştırdığını bildirdi. Bilim insanları, bu diyetlerin beyindeki enerji kaynağını glikozdan ketonlara dönüştürerek nöronal aktiviteyi dengeleyebileceği, beyin hücrelerini koruyabileceği ve nöbetlerle ilişkili biyolojik yolları etkileyebileceği sonucuna vardıklarını kaydetti. "The Lancet Neurology" dergisinde yayımlanan yeni incelemede, Colorado Anschutz Üniversitesi ve Southwestern Teksas Tıp Merkezi'nden araştırmacılar, bu yanıtın basit bir beslenme değişikliğinden çok daha fazlasını içerdiğini belirtti. Çalışma, son laboratuvar araştırmalarından ve hasta çalışmalarından elde edilen bulguları birleştirerek, aynı anda meydana gelen birkaç etkiye işaret ettiğini aktardı. Ketojenik diyetler, beynin enerjiyi daha verimli üretmesine ve kullanmasına yardımcı olabilir, iltihabı azaltabilir ve nöronları koruyabilir. Başka bir deyişle, diyet beynin iç ortamını nöbet olasılığını azaltacak şekilde değiştirebilir. Çalışmanın baş yazarı, Kaliforniya Anschutz Skaggs Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri Fakültesi'nde eczacılık doktoru ve araştırmacı olan Ana Figueroa, "Yıllardır klinisyenler, ketojenik diyetlerin ilaçlara yanıt vermeyen hastalarda nöbetleri azalttığını görmekteydi ancak bunu destekleyen kanıtlar küçük çalışmalarla dağınık durumdaydı. Bilim insanları diyetin neden işe yaradığını anlama konusunda ilerleme kaydetmiş olsa da, bu bulgulardan yeni tedaviler veya büyük klinik araştırmalar ortaya çıkmadı" diye açıkladı. Figueroa, ketojenik diyetlerin klinik etkinliği ve faydalarını açıklayabilecek biyolojik süreçler üzerine son beş yılda yayımlanan araştırmaları analiz etmek için Charuta Joshi ve Manisha Patel ile iş birliği yaptığını belirtti. Ketojenik diyetler, karbonhidrat alımını ciddi şekilde kısıtlayarak beynin ana enerji kaynağı olarak glikoz kullanımını durdurmasına yol açar. Buna karşılık, vücut alternatif yakıt olarak hizmet edebilecek keton molekülleri üretmeye başlar. Bu metabolik değişiklik, beyne daha istikrarlı bir enerji kaynağı sağlayabileceğini kaydetti. Ayrıca, aşırı aktif nöronları sakinleştirmeye ve beynin enerjiyi düzenleme şeklini iyileştirmeye de yardımcı olabilir. Bu değişiklikler birlikte nöbet olasılığını azaltabilir. Figueroa, "En son klinik kanıtları ve temel bilim araştırmalarını bir araya getirerek, bu diyetlerin nasıl çalıştığına dair entegre bir anlayış sunmayı, mevcut bilgideki boşlukları belirlemeyi ve diyet uygulama stratejileri için fırsatları vurgulamayı hedefliyoruz. Ayrıca bu bilgilerin, diyetin terapötik etkilerini yansıtan ilaçların geliştirilmesini teşvik etmesini umuyoruz" diye açıkladı. Yazarlar, bu bulguların ketojenik tedavilerin beyni nasıl etkilediğini açıklığa kavuşturduğunu ve hastaların katı uzun vadeli diyet planlarını sürdürmelerine gerek kalmadan beslenmenin faydalarını çoğaltan yeni tedavilerin geliştirilmesine yol açabileceğini belirtti. İnceleme ayrıca araştırmadaki büyük bir boşluğa da dikkat çekti. Epilepsi için ketojenik diyetler üzerine yapılan çalışmaların çoğu çocuklara odaklanmaktadır. Bazı pediatrik araştırmalar farklı ketojenik yaklaşımları karşılaştırsa ve bunları standart epilepsi tedavileriyle birlikte değerlendirse de, çalışma sayısı sınırlı kaldığını vurguladı. Yetişkinlerdeki kanıtlar daha da kısıtlıdır. Son beş yılda, yetişkinlerde ketojenik diyetleri standart epilepsi tedavisiyle karşılaştıran yalnızca bir randomize kontrollü çalışma yapıldığı aktarıldı. Daha geniş yetişkin popülasyonlarını içeren araştırmalar hala sınırlı olup, bu durumun yetişkinlere yönelik klinik çalışmalara açık bir ihtiyaç olduğunu belirtti. İnceleme, vücudun yağları işleme yeteneğinin zamanla nasıl değişebileceğini de ele aldı. Yetişkinlerde, bazen uzun süreli nöbet ilaçlarının kullanımıyla ilişkili karaciğer değişiklikleri gelişebilir, bu da ketojenik diyetlere ne kadar iyi tahammül ettiklerini veya yanıt verdiklerini etkileyebilir. Bu durum, diyetin özellikle çocukluk döneminde erken başlamasının neden daha iyi sonuçlar verdiğini açıklayabilir. Bu nedenle yazarlar, ketojenik tedavinin tedaviye daha erken dahil edilmesinin potansiyel faydalarını vurguladı. İnceleme epilepsiye odaklansa da, tanımladığı biyolojik mekanizmalar diğer nörolojik durumlar için de geçerli olabilir. Erken araştırmalar, ketojenik diyetler gibi metabolizma tabanlı tedavilerin diğer beyin rahatsızlıkları olan bazı kişilere fayda sağlayabileceğini bildirdi. Genel olarak yazarlar, bulguların ketojenik diyetlerin daha erken değerlendirilmesini, uzun vadeli sonuçları değerlendirmek için daha büyük randomize kontrollü çalışmaları ve diyetin etkilerini taklit eden ancak hastalar için daha kolay sürdürülebilir tedaviler geliştirmeye yönelik sürekli çabaları desteklediğini belirtti.