Modern diyabet ve obezite ilaçları olarak bilinen GLP-1 agonisti ilaçlar, halihazırda milyonlarca hastanın kan şekerini düzenlemesine ve aşırı kilo vermesine yardımcı olmaktadır. Yapılan yeni büyük bir çalışma, bu ilaçların sigara, alkol ve psikoaktif maddeler gibi önde gelen bağımlılık türleriyle mücadelede önemli bir rol oynayabileceğini **aktardı**. Glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri olarak bilinen GLP-1 grubu ilaçlar, son yıllarda obezite tedavisindeki etkinliğiyle kamuoyunun büyük ilgisini çekmiştir. Başlangıçta tip 2 diyabet tedavisi için geliştirilmiş olsalar da, Ozempic ve Vigovi gibi bilinen bu ilaçlar, yemek sonrası bağırsaklarda salgılanan ve kan şekeri ile iştah düzenlemesinde rol oynayan doğal bir hormonun etkisini taklit etmektedir. Bilim insanlarının bu ilaçların bir başka potansiyel kullanım alanı olan bağımlılık tedavisindeki ilgisi son dönemde artış göstermektedir. Yeni çalışmada, semaglutid ve tirzepatid gibi GLP-1 ilaçlarının, mevcut hiçbir bağımlılık tedavisinin tam olarak başaramadığı bir şeyi, yani madde arzusunu dizginleyip dizginleyemeyeceği araştırılmıştır. 4 Mart'ta 'The BMJ' dergisinde yayımlanan sonuçlar, önemli bulgular **içerdiğini belirtti**. Çalışma, dünya üzerindeki en büyük sağlık veri tabanlarından biri olan ABD Gaziler Bakanlığı sisteminden tip 2 diyabeti olan 600.000'den fazla hastayı **kapsadığını bildirdi**. Madde kullanım bozukluğu olan kişilerde GLP-1 tedavisi, önemli iyileşmeler **sağladığını kaydetti**. Uygulamada bu, üç yıl içinde 1.000 kişide yaklaşık 1 ila 10 daha az ciddi olayın meydana geldiği **belirtildi**. Washington Üniversitesi'nden Klinik Epidemiyolog ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Zijad Al-Ali, 'Bağımlılık tıbbında bu büyüklükte azalmalar nadiren görülmektedir. On milyonlarca insan zaten GLP-1 ilaçlarını kullandığından, bu etki her yıl binlerce ciddi olayın önlenmesine yol açabilir' **açıkladı**. Koruyucu etki, daha önce madde kullanım bozukluğu olmayan kişilerde de **gözlemlendiği belirtildi**. GLP-1 ilaçlarını kullanmayan kişilere kıyasla, tedavi kullanıcılarının bağımlılık geliştirme riskinin daha düşük **olduğunu bildirdi**. Üç yıl boyunca bu, 1.000 kişide 1 ila 6 daha az yeni vaka **kaydedildiğini aktardı**. Bilim insanlarının bu ilaçların bu yöndeki ilgisi, diyabet veya kilo verme için kullanan hastaların beklenmedik etkiler fark etmesiyle artmıştır: daha az alkol almaları veya sigarayı daha kolay bırakmaları gibi. Dr. Zijad Al-Ali, 'On yıllardır sigarayı bırakmaya çalışan gazilerden biri, GLP-1 ilacını diyabet için kullanmaya başladıktan sonra sigaraya olan ilgisini kaybettiğini söyledi. Yama kullanmadı, bırakma tarihi belirlemedi – çaba harcamadan oldu' **açıkladı**. Kilo vermek için ilaç kullanan başka bir hasta, yıllarca süren başarısız girişimlerden sonra alkol arzusunu kaybettiğini **belirtti**. Benzer deneyimler opioid, kumar ve diğer madde bağımlılıkları olan kişiler tarafından da **bildirildiğini aktardı**. Hiçbiri bu ilacı bağımlılığı bırakma niyetiyle kullanmamış olsa da, maddelere olan arzu yine de kaybolmuştur. Dr. Al-Ali, 'Hastalarım bana önemli bir ipucu verdi. Genellikle yiyecekler yüzünden kafadaki 'gürültünün', yani bu ilacın susturduğu sürekli zihinsel yiyecek meşguliyetinin kaybolmasından bahsediyorlar. Ancak etki yiyeceklerle sınırlı değil: sigara, alkol ve uyuşturucu meşguliyeti de azalıyor' **açıkladı**. Halk sağlığı sorunlarıyla ilgilenen bir doktor ve bilim insanı olarak Dr. Zijad Al-Ali, birçok bağımlılığın onaylanmış bir tedavisi olmadığını, mevcut ilaçların yetersiz kullanıldığını ve hiçbirinin tüm maddeler üzerinde etkili olmadığını **vurguladı**. Dr. Al-Ali, 'Milyonlarca kişinin zaten kullandığı bir ilacın, daha önce hiçbir tedavinin başaramadığını başarabileceği fikri, görmezden gelinemeyecek kadar önemliydi' **belirtti**. Bu ilaçların taklit ettiği GLP-1 hormonu sadece bağırsaklarda değil, beyinde de etkilidir. Bağlandığı reseptörler, ödül, motivasyon ve stres gibi bağımlılığın 'ele geçirdiği' ağları yöneten bölgelerde **bulunduğu kaydedildi**. Dr. Al-Ali, 'Terapötik dozlarda bu ilaçlar kan-beyin bariyerini aşar ve beyindeki ödül sistemi aktivitesini azaltarak alkol veya nikotin gibi maddeleri daha az çekici hale getirir' **açıkladı**. Bu bilimsel bulgular, giderek artan sayıda çalışma ile **doğrulandığını belirtildi**. 2024 tarihli bir İsveç çalışması ('JAMA Network'), alkol kullanım bozukluğu olan 227.000 kişiyi kapsayarak, GLP-1 ilaçlarını kullananların alkole bağlı hastaneye yatış riskinin %36 daha düşük **olduğunu bildirdi**. Dr. Al-Ali, 'Bu, aynı çalışmanın şu anda alkol bağımlılığı tedavisinde en etkili ilaç olan naltrekson için kaydettiği %14'lük azalmanın iki katından fazladır' **belirtti**. Ayrıca, bir araştırmanın semaglutidin hem alkol arzusunu hem de tüketimini azalttığını, diğerinin ise dulaglutidin benzer bir etki gösterdiğini **aktardı**. Onu aşkın ek araştırmanın devam ettiği ve birkaçının daha planlandığı **kaydedildi**. GLP-1 ilaçları henüz bağımlılık tedavisi için onaylanmamış olsa da, potansiyelleri diyabet veya obezite hastalarında tedavi seçimi yapılırken ek bir faktör **olabileceği belirtildi**. Dr. Al-Ali, 'Sigarayı bırakmaya çalışan diyabet hastası bir kişi, glikozu düşüren başka bir ilaca kıyasla GLP-1 ilacını makul bir şekilde seçebilir – çünkü sigarayı bırakmak için onaylı olmasa da, diğer diyabet ilaçlarının sunmadığı bir şekilde bu konuda yardımcı olabilir' **açıkladı**. Aynı durum alkolle mücadele eden obezitesi olan kişiler için de **geçerli olduğunu kaydetti**; kilo kaybının yanı sıra ek fayda sağlayabilirler. GLP-1 ilaçları, alkol, opioidler, kokain, nikotin ve esrar gibi birden fazla madde üzerinde eş zamanlı olarak etkili olma potansiyeli gösteren ilk ilaçlar **olduğunu vurguladı**. Mevcut bağımlılık ilaçlarının aksine, uzmanlar tarafından reçete edilen ve yetersiz kullanılan GLP-1 ilaçlarının, halihazırda genel pratisyenler tarafından yoğun bir şekilde reçete edilmekte ve milyonlarca hasta tarafından **kullanıldığını kaydetti**. Dr. Al-Ali, 'Tutarlı etkinlik, ilaçların bağımlılığın temelindeki ortak bir zayıflık üzerinde, tek tek madde yolları üzerinde değil, etki edebileceğini **belirtti**.' 'Eğer bu doğrulanırsa, toplumun bağımlılığı anlama ve doktorların onu tedavi etme şeklini önemli ölçüde değiştirebilir' **açıkladı**. Yine de bu ilaçların bağımlılığı nasıl etkileyeceğine dair sorular **devam ettiği belirtildi**. Dr. Zijad Al-Ali, 'Gelecekteki araştırmalar, ilaçların madde arzusunu etkili bir şekilde azalttığını doğrularsa, bu, bağımlılık tedavisindeki en büyük boşluklardan birini kapatabilir – ve bunu hastaların tesadüfen bildirdiği bir etki sayesinde. Hayatı boyunca denedikten sonra, çaba harcamadan sigarayı bırakan hastam gibi' **kaydetti**.