Sıkı at kuyrukları, örgüler, yüksek topuzlar veya sıkıca bağlanan bandanalar gibi saç modellerinin, saç foliküllerine uzun süreli mekanik stres uygulayarak işlevlerini bozduğu ve zamanla saç kaybına yol açtığı bildirilmektedir. Bu estetik tercihler, saç köklerine sürekli baskı uygulayarak ciddi sağlık sorunlarına davetiye çıkarmaktadır. Tekrarlanan çekme zamanla saç yapısının zarar görmesine ve köklerin zayıflamasına neden olarak saç kaybına yol açabilmektedir. Tıpta traksiyon alopesisi olarak bilinen bu saç kaybı şekli, saç ve saç derisine uygulanan kronik çekme kuvveti sonucunda ortaya çıkan bir durum olarak belirtildi. Traksiyon alopesisi, saç köklerine uygulanan sürekli gerginliğin bir sonucu olarak sessizce gelişmektedir. İçsel bir hastalık değil, günlük tekrarlayan dış baskıya verilen bir tepki olarak ortaya çıkmaktadır. Sürekli zorlanmaya maruz kalan foliküller zamanla zayıflar; başlangıçta küçük hasarlar ve kırılmalar meydana gelir, ardından da gözle görülür seyrekleşme oluştuğu kaydedildi. Alopecija, genel olarak saç kaybı terimini ifade etmektedir. Traksiyon alopesisi, sıkı saç modelleri nedeniyle saçın sürekli gerilmesi veya çekilmesi sonucu foliküllerin zarar görmesiyle ortaya çıkan bir saç dökülmesi biçimidir. Bu durum, mekanik nedenlerle oluşması bakımından diğer alopesi türlerinden ayrılmaktadır. Örneğin, alopesi areata bağışıklık sisteminin saç foliküllerine saldırdığı otoimmün bir durumken, en yaygın alopesi türü olan androjenik alopesi genetik ve hormonal faktörlerden kaynaklanmaktadır. Uzmanlar, traksiyon alopesisi genellikle saç stilini değiştirerek önlenebilir veya tedavi edilebilirken, diğer türlerin kontrolünün daha zor olduğunu ve özel tedaviler gerektirdiğini vurguladı. Ayrıca, traksiyon alopesinin, insanların psikolojik nedenlerle aktif olarak saçlarını çektiği bir durum olan trikotilomaniden farklı olduğunun da altı çizildi. Traksiyon alopesisi, saç derisinde sürekli baskı veya çekmenin olduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilmektedir. Saç kaybı en sık başın ön, yan veya arka bölgelerinde görülmektedir, zira bu bölgeler saç modelleri nedeniyle en çok gerilen yerlerdir. Saç kaybı, seyrekleşme veya tamamen dökülme şeklinde görülebilirken, bu bölgelerdeki daha kısa saçlar genellikle sağlam kalmakta ve zarar görmüş alanları kapatmaktadır. Genellikle, kel alanların kenarları etrafında daha uzun saç tellerinin izleri olan 'saçak işareti' görülmektedir. Bu etki, uzun saç tellerinin kopması, kısa saçların ise yerinde kalmasıyla oluşmaktadır. Traksiyon alopesisi uzun süre devam ederse, saç derisi pürüzsüz ve parlak hale gelebilir, saç folikülleri kalıcı olarak hasar görebilir ve bu da o bölgelerde kalıcı saç dökülmesine neden olabilir. Traksiyon alopesisi belirtileri değişkenlik gösterebilmekle birlikte, en yaygın olanları saç derisinde hassasiyet, pullanma, kaşıntı ve kızarıklıktır. Ayrıca, saçın çekildiği bölgelerde ince ve kırılgan saç telleri, kırılmalar ve kel yamalar da sıkça görülen semptomlar arasında sayılmaktadır. Sıkı at kuyrukları, sıkı örgüler, Afrika örgüsü, dreadlock'lar, saç uzatmaları ve peruklar gibi sürekli baskı veya çekme yaratan saç modelleri traksiyon alopesisine en sık neden olan faktörler olarak sıralandı. Bu tür saç modellerinin, kimyasallar (örneğin saç düzleştirici kimyasal gevşeticiler) ile birleştirildiğinde riskin daha da arttığı, zira bu kimyasalların saçı ek olarak zayıflattığı açıklandı. Özellikle uyku sırasında yoğun şekilde bigudi kullanımı da saçı daha fazla çekebilir. Bunun yanı sıra şapka, eşarp, bandana, türban veya diğer saç aksesuarlarıyla saçın sürekli ovulması veya bastırılması, özellikle de örtülmeden önce saçın gerilmesi durumunda traksiyona katkıda bulunabileceği aktarıldı. Aşırı uzun saçlar da kendi ağırlıkları nedeniyle foliküller üzerinde ek baskı oluşturarak traksiyona katkıda bulunabileceği kaydedildi. Risk evrensel olmamakla birlikte yaygındır. Traksiyon alopesisi, düzenli olarak sıkı şekillendirilmiş saç modelleri kullanan veya saçlarını sürekli gerilime maruz bırakan herkesi etkileyebilir. Özellikle balerinler veya askerler gibi düzenli olarak toplanmış saç gerektiren mesleklerde veya belirli kültürel bağlamlarda bu tür stillerin yaygın veya zorunlu olduğu durumlarda sıklığı daha fazla olduğu belirtildi. Traksiyon alopesisi tedavi edilebilir bir durumdur, ancak başarı saç kaybının evresine bağlıdır. Sorun erken teşhis edilir ve sıkı saç modellerinden vazgeçilirse, saçlar tamamen yeniden çıkabilir. Ancak, traksiyon foliküllere kalıcı olarak zarar vermişse, saç kaybı da kalıcı olabileceği açıklandı. Tedavi yöntemleri arasında saç şeklini değiştirerek foliküller üzerindeki baskıyı azaltmak, saç derisi masajları, topikal ilaçlar ve duruma göre cerrahi seçenekler bulunmaktadır. Uzmanlar, saç foliküllerinin kalıcı olarak zarar görmediği durumlarda tedavinin oldukça etkili olabileceğini kaydetti.