Jinekolog Dr. Milan Milenković, "Blic Zdravlje" için yaptığı açıklamada, kadınlarda yumurta hücresi sağlığının çocukluktan itibaren sağlıklı bir yaşam tarzıyla korunduğunu bildirdi. Nikotinin yumurta hücrelerinin rezervini ve kalitesini azalttığını vurgulayan Milenković, kalp için iyi olan her şeyin yumurta hücreleri için de iyi olduğunu belirtti. Milenković ayrıca, zamanla yumurta hücrelerinin sayısının azalmasının yanı sıra kalitelerinin de düştüğünü, özellikle 35 yaşından sonra bu durumun belirginleştiğini ve kalitelerini iyileştirecek herhangi bir ilaç, takviye veya müdahalenin bulunmadığını kaydetti. Jinekolog Dr. Milan Milenković, "Blic Zdravlje" ile yaptığı söyleşiye Latince "Omne vivum ex ovo" yani "tüm canlılar yumurta hücresinden gelir" atasözüyle başlayarak, yumurta hücresini (Lat. oosit) ve döllenme sonrası yeni bir canlı oluşturan embriyoyu tanımladı. Konuşmacımız, yumurta hücresinin 0,1 mm boyutunda olduğunu, ultrason cihazıyla görülemese de hayvan ve insan organizmasındaki en büyük hücre olduğunu ve ilk kez 1827'de Kalr Fon Baer tarafından tanımlandığını açıkladı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, fizyoloji ve klinik tıbbın sürekli gelişimiyle bilginin de arttığını, yumurta hücrelerinin gelişimi ve olgunlaşmasının anlaşılmasında son 25 yılda önemli ilerlemeler kaydedildiğini belirtti. Yumurta hücreleri yumurtalıklarda bulunur ve hamileliğin altıncı haftasında oluşur. Erkek ve dişi üreme hücrelerinin kökeni aynı olup, hamileliğin altıncı haftasında birincil hücreler yumurta hücrelerine veya spermlere farklılaştığını aktardı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, fetal yumurtalıklarda hamileliğin 16. ila 20. haftaları arasında yaklaşık 6 ila 7 milyon yumurta hücresi bulunduğunu ve bu sayının doğumda 500.000 ila bir milyona düştüğünü kaydetti. Bu hücreler, fetal gelişim sırasında oluşan foliküllerde yer alır ve folikül, ortasında oositin bulunduğu bir hücre grubudur. Yumurta hücresi, somatik hücrelere kıyasla genetik materyalin yarısına sahiptir; spermler de aynı miktarda genetik materyal taşıdığını açıkladı. Genetik materyal kromozomlarda bulunur. İnsan yumurta hücresi ve spermi 23'er kromozoma sahip olup, bu iki hücre birleştiğinde zigot ve daha sonra hücreleri 46 kromozoma sahip olan embriyo oluştuğunu vurguladı. Konuşmacımız, doğumdan ergenliğe kadar yumurta hücrelerinin primordiyal folikülde tek bir hücre tabakasıyla çevrili olarak 'uykuda' bulunduğunu, yani hücre bölünmesi ve gelişimi olmadığını kaydetti. Ergenlikte ortaya çıkan hormonal değişikliklerle yumurta hücrelerinin olgunlaşma süreci olan folikülogenez başladığını ve bu sürecin 6 ay sürdüğünü belirtti. Yaklaşık 1000 yumurta hücresi geliştiğini ancak sadece birinin olgunlaştığını ve döllenmeye uygun yumurta hücresinin folikülden salınması süreci olan ovülasyonun gerçekleştiğini bildirdi. Ergenlikte ovülasyon sürecinin başlamasıyla menstrüel kanamaların meydana geldiğini ve bir kadının üreme döneminde ortalama 400 ovülasyon yaşadığını açıkladı. Dr. Milan Milenković, yaklaşık 1000 yumurta hücresinden sadece birinin ovüle olması nedeniyle yumurta hücrelerinin sayısının azaldığını vurguladı. Folikülogenez sırasında yumurta hücresini çevreleyen hücrelerde de değişiklikler meydana geldiğini, bu somatik hücrelerin granüloza olarak adlandırıldığını ve döngüsel ritimle cinsiyet hormonları ürettiğini kaydetti. Milenković, bir kadının belirli sayıda yumurta hücresiyle doğduğunu ve bunların vücuttaki diğer hücreler gibi yenilenmediğini belirtti. Dr. Milan Milenković, doğumdaki yumurta hücresi sayısının genetik olarak belirlendiğini, ancak çevre faktörleri, yaşam tarzı, ilaç kullanımı, radyasyon ve yumurtalık ameliyatlarının da bu sayıyı etkileyebileceğini açıkladı. Hamilelikte sigara içmenin fetüsün yumurta hücresi sayısını azalttığını ve transgenerasyonel bir etkiye sahip olabileceğini aktardı. Yumurta hücrelerinin sayısı zamanla azalırken, kaliteleri de düşüyor, özellikle 35 yaşından sonra bu durum belirginleştiğini vurguladı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, yumurta hücresinin, vücuttaki diğer hücreler gibi hücresel düzeyde meydana gelen hataları düzeltme yeteneğine sahip olmadığını açıkladı. Ancak, yumurta hücresinin sperm hatalarını, örneğin sıkça bahsedilen DNA fragmantasyonunu düzeltme yeteneği olduğunu kaydetti. Yumurta hücresi ne kadar gençse, spermdeki hataları 'düzeltme' yeteneğinin de o kadar fazla olduğunu bildirdi. Yumurta hücresi rezervi, belirli bir yaşta yumurtalıklarda bulunan tahmini yumurta hücresi sayısı olarak tanımlanır ve kan dolaşımındaki anti-Müllerian hormon (AMH) konsantrasyonu ile değerlendirildiğini belirtti. Konuşmacımız, AMH'nin dolaylı bir belirteç olduğunu ve bu hormonun folikülogenezin başlangıç aşamasındaki granüloza hücreleri tarafından üretildiğini vurguladı. AMH'nin menstrüel döngüden bağımsız olduğunu ancak obez kadınlarda ve kontraseptif hap kullananlarda daha düşük olduğunu kaydetti. AMH değerinin yaşla birlikte düştüğünü, bunun yumurta hücrelerinin olgunlaşması ve tükenmesinin bir sonucu olduğunu açıkladı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, AMH'nin geniş bir aralığa sahip olduğunu belirtti. Örneğin, 32 yaşındaki bir kadının AMH değerinin 0,7 ng/ml ile 9 ng/ml arasında olabileceğini, tıpkı 32 yaşındaki bir kişinin 1,5 ila 2 metre boyunda olup tamamen normal gelişime sahip olabileceği gibi olduğunu kaydetti. Ayrıca, yumurta hücresi rezervinin ultrason muayenesi ile antral foliküllerin sayılmasıyla da değerlendirilebileceğini ve antral folikül sayısının AMH değeriyle iyi bir korelasyon gösterdiğini ekledi. Antral folikülün, yumurta hücresi ile granüloza hücreleri arasında ultrason muayenesinde görülen sıvının birikmesiyle folikülogenez sırasında oluştuğunu, yumurta hücresinin ise 0,1 mm olduğu için ultrason cihazıyla görülemeyeceğini aktardı. Dr. Milenković, yumurta hücresi kalitesinin belirleyicisinin yaş olduğunu açıkladı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, örneğin, 35 yaşındaki ve AMH değeri 0,1 ng/ml olan bir kadının, 44 yaşındaki ve AMH değeri 3 ng/ml olan bir kadına göre hem spontan hem de tüp bebek yoluyla daha kolay hamile kalacağını vurguladı. Kadınların ortalama 51 yaşında menopoza girdiğini, bu yaşta yumurtalıkta hala yumurta hücreleri olsa da çok az sayıda kaldığını ve gelişimlerinin tetiklenemediğini kaydetti. Yumurta hücreleri, gelişimlerini sağlayan kök hücrelerin bulunmaması nedeniyle yenilenemediğini açıkladı. Kök hücrelerin sadece fetal yumurtalıklarda bulunduğunu aktardı. Konuşmacımız, embriyo kök hücrelerinden veya pluripotent kök hücrelerden yumurta hücresi oluşturulamayacağını, çünkü insanlarda bu hücrelerin 46 kromozoma sahipken yumurta hücresinin 23 kromozoma sahip olduğunu belirtti. Yaklaşık 10 yıl önce Japon bilim insanlarının farede pluripotent kök hücreden yumurta hücresi oluşturduğunu ancak bundan sonra ek bir ilerleme kaydedilmediğini bildirdi. Milenković'e göre, yumurta hücrelerinin kalitesi en çok kadının yaşına ve genetik yatkınlığa bağlı olduğunu vurguladı. Dr. Milan Milenković, çok sayıda ticari ürüne rağmen, yumurta hücrelerinin kalitesini iyileştirebilecek herhangi bir ilaç, takviye veya müdahalenin bulunmadığını belirtti. Yumurta hücresi sağlığının, kadının çocukluktan itibaren sağlıklı bir yaşam tarzıyla korunduğunu aktardı. Nikotinin yumurta hücrelerinin rezervini ve kalitesini azalttığını vurgulayan Milenković, kalp için iyi olan her şeyin yumurta hücreleri için de iyi olduğunu kaydetti. Milenković, fizyolojik olarak ovülasyon sürecinde, folikülogenez sürecine giren yaklaşık 1000 yumurta hücresinden yalnızca birinin serbest kaldığını açıkladı. Tüp bebek sürecinde yumurtalıkların, hipofizde üretilen aynı hormonlarla uyarıldığını ve böylece gelişimlerinin son aşamasına gelmiş hücrelerin hayatta kalmasına yardımcı olunduğunu belirtti. Bu yumurta hücrelerinin aksi takdirde öleceğini, yani programlanmış fizyolojik hücre ölüm sürecine gireceğini vurguladı. Hormon stimülasyonunun yaklaşık on gün sürdüğünü ve ardından yumurta hücrelerinin ultrason kontrolü altında ve anestezi altında ince bir iğne ile yumurtalıklardan çekildiğini kaydetti. Ardından yumurta hücrelerinin spermlerle döllendiğini ve rahime geri yerleştirilen bir embriyo oluşturulduğunu aktardı. Yumurtalık stimülasyonunun yumurtalık rezervini azaltmadığını, çünkü bu yumurta hücrelerinin zaten öleceğini vurguladı. Jinekolog Dr. Milan Milenković, başka bir deyişle, bir kadının bir, beş veya hiç tüp bebek süreci geçirmesi fark etmeksizin, genetik olarak belirlenmiş bir zamanda menopoza gireceğini kaydetti. Sırbistan'da, Portföysüz Bakan Tatjana Macura'nın Ofisi tarafından IVF Merkezi ile işbirliği içinde başlatılan ve doğurganlık konusunda eğitim ve bilgi sağlamayı amaçlayan "Bir Kalp Daha İçin" ulusal kampanyasının devam ettiğini hatırlatıldı. Kampanyanın gençlere, aile planlayan çiftlere, kısırlık sorunları yaşayan kişilere ve doğurganlık, korunma ve üreme sağlığını koruma hakkında zamanında bilgi edinmek isteyen herkese yönelik olduğunu belirtti. "Bir Kalp Daha İçin" kampanyası, eğitim içerikleri, danışmanlık hizmetleri ile uzman ve psikolojik destek aracılığıyla, genellikle sessizlik ve önyargılarla yüklü olan konular hakkında açık bir diyaloğu teşvik etmeyi amaçladığını vurguladı.