Hastalık izni geriye dönük olarak sınırsız şekilde açılamaz. Sırbistan'da kanun, aile hekiminin muayeneden kaç gün öncesine kadar geçici iş göremezlik belirleyebileceğini düzenlemektedir.
Temel kural, hastalık izninin en fazla üç gün geriye dönük açılabileceği yönündedir; daha uzun süreler için haklı gerekçeler ve sağlık kurulu kararı gereklidir.
İş hukuku ve sosyal güvenlik alanında çalışan avukat Milan Predojević, hastalık izninin doktora başvuru tarihinden üç günden daha uzun bir süre için kabul edilebileceğini, ancak bunun yalnızca özel koşullarda mümkün olduğunu açıkladı.
"Bu konuda birinci derece sağlık kurulu, aile hekiminin önerisi üzerine karar verir. Bu imkân, çalışanın haklı bir nedenle doktora daha erken başvuramaması halinde mevcuttur. Kanun bu tür durumlar arasında hastanede tedavi, yurt dışında bulunma sırasında ortaya çıkan hastalık ve diğer haklı koşulları saymaktadır. Dolayısıyla aile hekimi tek başına üç günden fazla geriye dönük hastalık izni açamaz," dedi.
2023 yılındaki yasal düzenlemelere göre, aile hekiminin yetki alanındaki hastalık izni süresi kısaltılmıştır; ancak bu tüm hastalıklar için geçerli değildir.
Aile hekiminin hastalık nedeniyle geçici iş göremezliği en fazla 30 gün (daha önceki 60 gün yerine) belirleyebileceği kuralı getirilmiştir; bu sürenin ardından istirahat halindeki kişiyi Cumhuriyet Sağlık Sigortası Fonu (RFZO) sağlık kuruluna sevk etmesi gerekmektedir.
Bu düzenleme aslında 2019 yılına kadar geçerli olan hastalık izni belirleme yöntemine dönüş anlamına gelmektedir; zira o tarihte aile hekiminin takip edebileceği süre 30 günden 60 güne çıkarılmıştı. Şimdi tekrar aile hekiminin çalışanı veya girişimciyi yalnızca ilk 30 gün boyunca istirahat halinde tutabileceği, iş göremezliğin devam ettiğini düşünmesi halinde ise RFZO sağlık kuruluna iznin uzatılmasını tavsiye etmesi gerektiği kuralı yürürlüğe girmiştir.
Avukat, aile hekiminin hangi durumlarda hastalık izninin ilk 60 gününü takip edebileceğini şöyle açıkladı:
"Kanun, aile hekimine ilk 60 günlük iş göremezlik iznini şu sigortalılar için belirleme yetkisi tanımıştır: malign hastalığı olan sigortalılar, gebeliğin devamıyla ilgili hastalık veya komplikasyonlar nedeniyle geçici iş göremezlik yaşayan sigortalılar, engelli sigortalılar ve doğrudan cerrahi müdahale geçirmiş sigortalılar; ancak ayakta tedavi kapsamında yapılan müdahaleler hariç," dedi.
Buna göre aile hekimi, ilk 60 günlük hastalık iznini yalnızca malign hastalık nedeniyle istirahat halinde olan, gebelik izni kullanan, engelli olan ve ameliyatın hemen ardından istirahat halinde bulunan kişiler için belirlemektedir.
"Aile hekimi 60 günün ardından da iş göremezliğin devam ettiğini değerlendirirse, RFZO şubesinin birinci derece sağlık kuruluna iznin uzatılmasını önerir. Hastalık nedeniyle iş göremezliğin diğer tüm hallerinde aile hekimi ilk 30 günü takip eder, ardından sigortalıyı RFZO şubesindeki sağlık kuruluna sevk etmek zorundadır," diye belirtti.
İki hastalık izninin birleştirilmesinin de mümkün olduğunu, ancak bunun istisnai durumlarda geçerli olduğunu kaydetti.
"Sigortalı bir hastalık veya yaralanma nedeniyle geçici iş göremezlik halindeyken, bir sonraki gün veya önceki iş göremezliğin son gününden itibaren en geç altı gün içinde aynı veya başka bir hastalık ya da yaralanma nedeniyle tekrar iş göremezlik halinde olursa, iş göremezlik günleri ücret tazminatının dayanağı, tutarı ve ödeyicisi açısından birleştirilir. Yani her şey tek bir hastalık izni olarak kabul edilir ve bu konuda herhangi bir değişiklik yapılmamıştır," diye açıkladı.
Hastalık izninin kısaltılmasıyla ilgili yeni düzenleme ise şudur: Hekim, toplam iş göremezlik süresi 30 günü (veya hekimin ilk 60 günü belirleme yetkisine sahip olduğu hastalıklarda 60 günü) dolduğunda hastayı birinci derece sağlık kuruluna sevk etmekle yükümlüdür.
"Hasta aynı veya iki farklı hastalık ya da yaralanma nedeniyle iş göremezlik halindeyse ve iki iş göremezlik dönemi arasındaki kesinti altı günden uzunsa, bu ayrı hastalık izni olarak kabul edilir ve birleştirme yapılmaz; bu da eskiden olduğu gibi devam etmektedir. Yeni olan husus, aile hekiminin sigortalıyı 45 günlük bir dönemde toplam 30 gün veya 90 günlük bir dönemde toplam 60 gün iş göremezlik halinde bulunması halinde birinci derece sağlık kuruluna sevk etmek zorunda olmasıdır," dedi.
Hasta örneğin hastalık nedeniyle geçici iş göremezlik halindeyken, ardından kesintiyle veya kesintisiz olarak geçici iş göremezliğin başka bir nedeninden dolayı iş göremezlik halinde bulunursa, iş göremezlik günleri birleştirilmez.
"Bu durumda aile hekimi, toplam iş göremezlik süresi 45 günü (veya 90 günü) dolduğunda hastayı birinci derece sağlık kuruluna sevk etmekle yükümlüdür; ancak ağır hasta çocuğun bakımı nedeniyle alınan hastalık izni hariç," diye aktardı.
Hastalık izninin kötüye kullanılması işten çıkarılmaya yol açabilir.
Avukat Vladimir Đurić'in ifadelerine göre, istirahat sırasında ikamet yerinden ayrılmak otomatik olarak bir ihlal değildir; her ne kadar kamuoyunda çalışanın istirahat sırasında evini terk edemeyeceği yönünde yaygın bir inanış olsa da.
"İş Kanunu bu dönemde davranışa ilişkin kesin kurallar öngörmemektedir. Ancak hastalık izninin veriliş amacına aykırı kullanıldığı tespit edilirse, tazminat kaybından iş sözleşmesinin feshine kadar sonuçlar doğabilir," diye vurguladı.
Çalışanın ikamet yerinden ayrılmasının belirli koşullar altında mümkün olduğunu ekledi.
"Seyahat özgürlüğü kısıtlanmamıştır; ancak bu, hekimin tavsiyelerine aykırı olmamalıdır. Prensip olarak her şey tıbbi belgelere ve tedavi türüne bağlıdır. Kesin istirahat önerilmişse ikamet yerinin terk edilmemesi gerekir. Öte yandan, hekimin hareket önerdiği, hatta kaplıca tedavisi tavsiye ettiği durumlar da vardır; bu durumda gitmek tamamen haklı bir gerekçeye dayanır," diye ekledi.
Ayrıca çalışanın hastalık iznini amacına uygun olmayan şekilde kullanması da kötüye kullanım sayılmaktadır.
"Örneğin çalışan hastalık izni almış, ancak başka bir işverenin yanında kayıt dışı çalışıyor, ağır fiziksel işler yapıyor veya başka bir şekilde hastalığı taklit ediyorsa," diye ekledi.
Çalışan birden fazla durumda tazminatını kaybedebilir; ancak yalnızca kötüye kullanım kanıtlanırsa.
"Hastalık izninin kötüye kullanıldığı tespit edilirse tazminat hakkı kaybedilir; örneğin kişi başka bir işverenin yanında çalışmışsa, ağır fiziksel iş yapmışsa veya sevk belgelerini yasal süre içinde teslim etmemişse," dedi.
Bu alandaki uyuşmazlıklar, sınırların net olarak tanımlanmamış olması nedeniyle sıkça yaşanmaktadır.
"Asıl sorun, hastalık izni kötüye kullanımının tam olarak nerede başladığının net olarak belirlenmemiş olmasıdır. Bu nedenle mahkeme süreçlerinde her bir durumun – çalışanın davranışının ve niyetinin – ayrı ayrı kanıtlanması gerekmektedir," diye açıkladı.
İşverenin, çalışanın gerçekten kurallara aykırı davrandığını ve bu suretle iş yükümlülüğünü ihlal ettiğini kanıtlamak zorunda olduğunu sözlerine ekledi.
