Neobiçin bir tıbbi vakayı Bangladeşli bir grup cerrah, "International Journal of Surgery Case Reports" dergisinde 2024 yılında yayınladı. Bu olay, 55 yaşındaki bir balıkçıya meydana gelen ve doktorları bile şaşırtan olağanüstü bir kaza sonucu gerçekleşti.

Balıkçı, şiddetli karın ağrısı nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Acil cerrahi sırasında doktorların keşfettiği şey ise karın içine girmiş canlı bir yayın olduğu. Balık, balıkçının rektumundan vücuduna girmiş ve kalın bağırsağın duvarını delip geçirmişti.

Balıkçı, birkaç saat önce nehirde balık tutarken bu kazaya uğramıştı. Kendisine göre, balık avlarken balık ona giydiği kıyafetin altına girdi ve ardından rektumdan içeri doğru ilerledi.

Olayın farkında olsa da başlangıçta tıbbi yardım almamıştı. Hayvanın kendiliğinden çıkacağına inanıyordu ancak birkaç saat sonra karın ağrısı şiddetlendi. Sonunda hastaneye geldiğinde doktorlara ne olduğunu anlattı.

Muayene, karın duvarının belirgin bir gerilmesi ve difuz bir hassasiyet gösterdiğini ortaya koydu, bu da karında ciddi bir sorun olduğunu işaret ediyordu. Röntgen filmi, pneumoperitoneum yani karın boşluğunda hava varlığını gösterdi, bu da bağırsak perforasyonu ve peritonit ile uyumluydu.

Durumun ciddiyetinden dolayı doktorlar acilen hastayı ameliyat etmek zorunda kaldı. Laparotomi sırasında cerrahlar karın içindeki canlı hayvanı buldular.

Hayvan, sigmoid kolonunun bir açıklığından bağırsaktan karın boşluğuna girmiş ve orada belirli bir süre hayatta kalmıştı. Tıp raporunda, bağırsak duvarındaki deliğin yaklaşık 3x1 cm boyutunda olduğu belirtilmekte, operasyon kayıtlarında ise 5 cm büyüklüğünde bir perforasyon olduğu yazmaktadır. Yaralanma sigmoid kolonun ön duvarında rektumla bağlantı noktasına yakın bulunuyordu.

Balık yaklaşık 65 cm uzunluğundaydı ve cerrahlar tarafından karın boşluğundan çıkarıldığında hala hayattaydı.

Vaka yazarları, balık anal kanalından geçip sigmoid kolona doğru yol alarak karın boşluğuna girdiğini ve orada belirli bir süre hayatta kaldığını öne sürüyorlar. Bu nedenle bu vakayı oldukça nadir olarak değerlendiriyorlar. Tıp literatüründe canlı bir balıktan kaynaklanan bağırsak perforasyonu vakası sadece bir kez daha tanımlanmıştı, bu yüzden bu ikinci örnek olarak kabul ediliyor.

Cerrahlar operasyon sırasında karın boşluğunda feskal kontaminasyonu da buldular ve bunu fiziolojik çözelti ile dikkatlice yıkamaya başladılar. Zarar görmüş bağırsak bölgesinin iyileşmesini sağlamak ve içeriğin daha fazla yayılmasını önlemek için sigmoid kolostomi yapıldı.

Olası komplikasyonlar olmadan, hasta iyileşti. Dört gün sonra hastaneden taburcu edildi.

Yazarlar bu vakayı, karın ağrısı olan hastalarda detaylı bir anamnez alınması ve hatta en olağan dışı nedenlerin de göz önünde bulundurulması gerektiği konusunda önemli bir hatırlatma olarak nitelendirdi. Özellikle perforasyon ve peritonit durumunda doğru tanının ve acil cerrahi müdahalenin önemini vurguladılar.