{

"headline": "Kruvaziyerlerde Hastalık Salgınları Neden Bu Kadar Yaygın Uzmanlar Açıkladı", "article": "Kruvaziyer gemileri, birçok insanın günlerce aynı ortak alanlarda yaşadığı, yemek yediği, dinlendiği ve hareket ettiği özenle tasarlanmış mekanlar olarak dikkat çekiyor. Uzmanlar, bu gemilerin, insanların birbirine yakın ve bağlantılı bir ortamda bir araya geldiğinde hastalıkların ne kadar kolay yayılabileceğini gösterdiğini belirtti.\n\nEn son salgın, yaklaşık 150 kişiyle Yeşil Burun Adaları açıklarında demirleyen “MV Hondius” adlı kruvaziyer gemisinde yaşandı. Üç yolcunun hayatını kaybettiği ve en az yedi kişinin hantavirüse yakalandığı bildirildi. Hollandalı “Oceanwide Expeditions” şirketi tarafından işletilen gemi, Arjantin'den Antarktika'ya seyahat ederken semptomların ortaya çıktığı açıklandı. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), ilk kişinin Hollanda kruvaziyer gemisine binmeden önce hantavirüs enfeksiyonu kaptığından şüphelenildiğini kaydetti. Yaklaşık 23 ülkeden 149 kişinin "sıkı önlemler altında" gemide kaldığı belirtildi. DSÖ verilerine göre, şu ana kadar yedi hantavirüs vakası tespit edildi, ancak bunlardan sadece ikisi doğrulandı ve beş vaka şüpheli olarak kaydedildi.\n\nLimerick Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı ve Sağlık Araştırmaları Enstitüsü Öğretim Üyesi Dr. Vikram Niranjan, bir kruvaziyer gemisini denizdeki geçici bir şehir olarak düşünmek gerektiğini vurguladı. Restoranları, tiyatroları, asansörleri, kabinleri, mutfakları, su sistemleri ve kapalı toplanma alanları bulunduğunu belirten Niranjan, bunun kolaylık sağlasa da bir enfeksiyon gemiye girdiğinde yayılmasının zor durdurulabileceğini açıkladı. Dr. Niranjan, 2020'deki COVID-19 salgını sırasında 619 yolcu ve mürettebatın hastalığa yakalandığı Diamond Princess gemisindeki salgının en bilinen örneklerden biri olduğunu aktardı. Araştırmacıların, gemideki koşulların yeni koronavirüsün yayılmasını kolaylaştırdığını tespit ettiğini kaydeden Niranjan, izolasyon ve karantina gibi halk sağlığı önlemlerinin çok daha fazla vakayı önlediğini, ancak daha erken bir müdahalenin salgını daha da sınırlayacağını gösterdiğini dile getirdi.\n\nDr. Vikram Niranjan, norovirüsün kruvaziyer gemileriyle en çok ilişkilendirilen enfeksiyon olduğunu ifade etti. Daha önce yayınlanmış çalışmaların incelenmesinde, araştırmacıların kruvaziyerlerde 127 norovirüs salgını raporu bulduğunu, birçoğunun kontamine yiyecekler, yüzeyler ve kişiden kişiye yayılma ile ilişkili olduğunu belirtti. Niranjan, bu durumun “Celebrity Mercury”, “Explorer of the Seas” ve “Carnival Triumph” gibi gemilerin salgın raporlarında sıkça anılmasını açıkladığını kaydetti. Ortak yemekler, yakın temaslar ve ortak alanlarda sık hareketin enfeksiyonun hızla yayılmasına olanak tanıdığını vurguladı. Yemek hizmetlerinin bu riskte büyük rol oynadığını, açık büfe yemekler, ortak çatal bıçak takımları ve birçok insanın aynı yüzeylere dokunmasının mide bakterilerinin yayılmasını kolaylaştırabileceğini aktardı. Bir kişinin enfekte olup henüz hasta hissetmemesi durumunda bile, hastalığını fark etmeden önce yiyecekleri veya yüzeyleri kontamine edebileceğini belirtti. Gemi tasarımının sorunu daha da kötüleştirdiğini, insanların yemekhanelerde, barlarda, asansörlerde, koridorlarda, tiyatrolarda ve spa alanlarında zaman geçirdiğini dile getirdi.\n\nMürettebat üyelerinin de aynı ortamda, genellikle ortak konaklamalarda yaşadığını ve çalıştığını belirten Dr. Niranjan, hastalığın gemi içinde yolcudan yolcuya veya yolcu ile mürettebat arasında yayılabileceğini açıkladı. Havalandırmanın kritik bir rol oynadığını vurgulayan Niranjan, kruvaziyerlerin kapalı kutular olmadığını, ancak insanların uzun süre birlikte vakit geçirdiği kapalı alanlara büyük ölçüde güvendiğini kaydetti. Kruvaziyerlerdeki hava kalitesi üzerine yapılan çalışmaların, havalandırma sisteminin kusursuz olmaması durumunda kabinler, restoranlar ve eğlence mekanları gibi kalabalık, kapalı alanlarda hastalıkların daha kolay yayıldığını gösterdiğini dile getirdi. Yeterli temiz hava sirkülasyonu, özel filtreler ve hava temizleme teknolojisinin yolcu güvenliğinde rol oynadığını aktardı.\n\nBakterilerin neden olduğu ciddi bir akciğer hastalığı olan Lejyoner hastalığının farklı bir risk gösterdiğini açıklayan Dr. Niranjan, genellikle doğrudan bir kişiden diğerine yayılmadığını, ancak insanların kontamine su sistemlerinden, jakuzilerden veya duşlardan gelen küçük damlacıkları soluyarak enfekte olabileceğini belirtti. Kruvaziyer yolcuları arasında iyi bilinen bir salgının hidromasaj spa merkezleriyle ilişkilendirildiğini kaydeden Niranjan, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin yakın tarihli raporlarının, kruvaziyerlerle ilişkili Lejyoner hastalığı salgınlarını gemi su sistemleriyle bağlantılı olarak tanımladığını aktardı. Seyahatlerin özellikle yaşlılar arasında popüler olduğunu ve birçok yolcunun enfeksiyonları daha ciddi hale getiren uzun süreli sağlık sorunları olduğunu vurguladı. Kruvaziyerlerin tıbbi tesisleri olsa da karadaki hastanelere kıyasla sınırlı olduğunu belirtti. İlk yardım, temel tedavi ve kısa süreli bakım sağlamak üzere inşa edildiklerini, büyük ölçekli ve hızla yayılan bir salgını yönetmek için tasarlanmadıklarını dile getirdi. Bu nedenle kruvaziyerlerde sağlığın erken bildirim, hızlı izolasyon ve sıkı temizlik uygulamalarına çok bağlı olduğunu kaydetti.\n\nSolunum virüsleri, grip dahil olmak üzere diğer enfeksiyonların aynı kalabalık kapalı alanlarda yayılabileceğini, mide bakterilerinin ise yiyecekler, eller ve ortak yüzeyler aracılığıyla yayılabileceğini ekledi. COVID ve gribin kapalı alan ve kalabalıkları kullandığını, norovirüsün açık büfeleri ve yüzeyleri sevdiğini, Lejyonerlerin ise gemilerin kolayca sterilize edemediği su sistemlerini hedef aldığını açıkladı. Kemirgenler tarafından yayılan ciddi bir solunum hastalığı olan hantavirüs salgınlarının gemilerde nadir olduğunu belirten Dr. Niranjan, ancak “MV Hondius” gemisindeki ölümlerle ilgili son haberlerin gösterdiği gibi, mikropların yakın ortamlarda çok daha kolay yayıldığını vurguladı. Bir epidemiyolog olarak hastanelerde, okullarda ve hatta uçaklarda birçok salgın gördüğünü aktardı. Yolcular için en iyi korumanın gemiye binmeden önce başladığını belirten Niranjan, kruvaziyer şirketinin hastalık bildirimi, temizlik ve izolasyon konusunda net politikaları olup olmadığını kontrol etmenin mantıklı olduğunu söyledi. Rutin aşıların güncel olduğundan emin olunmasını ve yaşlılar, hamileler ve sağlık sorunları olan herkesin seyahatten önce aile hekimlerine danışmasını tavsiye etti. Hastalıkla ilgili aksaklıkları kapsayan seyahat sigortası yaptırılması gerektiğini de belirtti.\n\nGemide iken, sabun ve suyla el yıkamanın norovirüs gibi mide enfeksiyonlarını önlemede en faydalı adım olduğunu kaydetti. El dezenfektanının yardımcı olabileceğini ancak sabun ve suyun yerini tutmadığını açıkladı. Dr. Niranjan, kötü hissetmeye başlandığında en güvenli hareketin açık büfelerden ve kalabalık ortak alanlardan kaçınmak ve her zamanki gibi devam etmeye çalışmak yerine semptomları bildirmek olduğunu belirtti. Kruvaziyer şirketlerinin zamanla hijyen sistemlerini ve salgınlara müdahale şekillerini iyileştirdiğini ve birçok seyahatin olaysız geçtiğini dile getirdi. Ancak, kruvaziyerlerin temel yapısının aynı zorluğu yaratmaya devam ettiğini vurgulayan Dr. Vikram Niranjan, birçok insanın aynı yemekleri, aynı havayı, aynı su sistemlerini ve aynı ortak alanları paylaştığını ifade etti. Bu nedenle salgınların sürekli geri geldiğini ve kruvaziyer gemilerinin halk sağlığının mikroplar kadar tasarımla da şekillendiğini hatırlatan faydalı bir örnek olmaya devam ettiğini söyledi." }