Malo var olan şeyler, kalbin düzensiz veya hızlı atış hissi gibi rahatsız edici bir durumdur. Palpitasyonlar sık görülür ve genellikle zararsızdır, ancak bazı durumlarda kalp ritminde temel bir sorun belirtisi olabilir.
Kalbe etki eden ilaçlar ve ritim, hem kurtarıcı olabilirler hem de tehlikeli olabilirler. Birçok reçetesiz ilaç ve reçeteli ilaçlar, elektrik sinyallerine, QT aralığına veya kalsiyum ve magnezyum gibi önemli elektrolitlere etki ederek kalp atışını veya ritmini değiştirebilir.
Bazıları kalp hızını artırırken, bazıları yavaşlatabilir. İlaçlardan kaynaklanan kalp ritmi sorunlarının riski yaşlılarda, uzun QT aralığı sendromu gibi bir kalp ritmi bozukluğu olan kişilerde veya aynı anda birçok ilacı kullanan kişilerde daha yüksektir<h1> </h1>
Kalp ritmini değiştirebilecek ilaçlar arasında depresyon, enfeksiyon, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon ve böbrek sorunları için kullanılan ilaçlar bulunur.
Dört kalp odasının, kanı vücuda ve geriye doğru pompalayarak düzenli bir şekilde çalışması gerekir. Kalp atış hızı ve ritmini kontrol eden özel bir elektriksel ileti sistemi vardır. Sinyal sağ üst odada bulunan sinoatrial (SA) düğümünde başlar ve bu sinyaller üst odalardan (üst odalar) alt odalara (alt odalar) iletilerek kalp atışını sağlar.
Elektrokardiogram (EKG), bu sinyalleri izleyerek kalp ritminde bir sorun olup olmadığını belirleyebilir. Vücuttaki elektrolitler - özellikle potasyum, kalsiyum, sodyum, klorür ve magnezyum - kalp kasının kasılmasını kontrol etme ve kalp ritmini düzenlemede önemli rol oynarlar. Bu iyonlar pozitif veya negatif yüklü olabilir ve kalp atışını harekete geçiren elektriği oluştururlar. Elektriksel ileti sistemi bozulduğunda, bu ilaçlar veya başka bir sorun nedeniyle, kalp ritmi değişebilir, palpitasyonlara, göğüs ağrısına, nefes darlığına, baş dönmesine veya yorgunluğa neden olabilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir.
Bazı ilaçlar doğrudan kalpteki hormonları (adrenalini), elektrolitleri veya hatta sinoatrial düğümü hedefleyerek kalp ritmini düzenlemek için tasarlanmıştır. Genellikle amacı, kalp atış hızını yavaşlatmak veya düzensiz bir ritmi düzeltmektir. Paceron (amiodaron hidroklorür) ve Tamokor (flekainid) bu tür ilaçlardır.
"Bu ilaçlar, kalpteki elektrik sinyallerini bloke ederek veya kolaylaştırılarak kalp atış hızını veya elektriğini yavaşlatabilir," diyor Dr. Srihari Naidu, Valhala Tıp Kolejinde üçlü sertifikalı bir tıp profesörü ve kardiyolog. "Elektrik kanalları, kalpteki elektrolilerin hücrelere girmesi ve çıkması için kullanılırlar."
"Bir ilacın bu mineraller üzerinde etkisi varsa, kalp ritmi değişebilir," diyor Dr. Naidu.
QT aralığı, kalp atışının dolum aşamasını temsil eden bir elektriksel ritim fazıdır. Bu, komorların tamamen boşaltılması ve yeniden doldurulması arasındaki süredir. QT aralığının uzaması (uzun QT sendromu) komorlarda hızlı bir atışa yol açabilir (Torsades de Point), bu da ölümcül olabilen bir ventriküler taşikardi türüdür.
Dr. Naidu, "Bazı antidepresanlar, örneğin Elavil (amitriptilin) ve bazı antibiyotikler, örneğin Aveloks (levofloksasin), bunu yapabilir," diyor.
Birkaç ilaç kalpteki elektrolitleri hedeflemekte veya bunları etkilemekte, ancak diğerleri böbreklerde bu mineraller üzerinde etki eder veya bu önemli mineralleri başka yollarla etkiler. "Diüretikler gibi furosemid veya hidroklorotiazit gibi ilaçlar, vücuttaki elektrolit seviyelerini değiştirerek kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir," diyor Dr. Bler Suter, Ohio Devlet Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki bir kardiyolog.
Sinir sistemi kalbe hızlı veya yavaş atması için sinyal gönderir. Sinir sisteminin sempatik bölümü kalbin hızını artırırken parasempatik bölümü dinlenme hızı yakınında tutar. Kalp ritmini düzenlemek için kullanılan ilaçlar, Toprol (metoprolol) gibi beta blokerler kalp hızını yavaşlatabilirken, Aderal (sülfat amfetamin) gibi ilaçlar kalp hızını artırabilir.
Kalp ritmini etkileyebilecek 200'den fazla ilaç vardır. "Bu ilaçların her biri farklı yollarla kalp atış hızını veya ritmini değiştirebilir," diyor Dr. Suter. "Birçok ilaç, kalpteki elektrolit seviyelerini değiştirerek, elektrik sinyallerini etkileyerek veya kalp kasının kasılmasını etkileyerek çalışır."
"Bu ilaçlar genellikle belirli sağlık sorunları için reçete edilir, ancak kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir," diyor Dr. Suter. "İlaçların yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun ve özellikle başka ilaçlar kullanıyorsanız dikkatli olun."
Kalp ritmini etkileyebilecek bazı ilaç türleri şunlardır:
* Antidepresanlar * Antibiyotikler * Diüretikler * Beta blokerler * Stimülanlar (ADHD için kullanılan ilaçlar) * Dekongestivler * Antihistaminikler
Kalp ritmi bozuklukları riski olan kişiler şunlardır:
* Kalp hastalığı olan kişiler * Birden fazla ilacı kullanan kişiler * Yaşlılar * Uzun QT aralığı sendromu olan kişiler
Palpitasyonlar, kalp atış hızının artması veya hızlı bir şekilde hissetmesi, titreme veya düzensiz kalp atışı olabilir. Ancak, palpitasyonların büyük bir değişiklik olması ve daha önce hiç olmadığı gibi hissetmesi endişe vericidir.
Palpitasyonlarla birlikte aşağıdaki belirtiler varsa bir doktora görünün:
* Göğüs ağrısı * Nefes darlığı * Baş dönmesi * Yorgunluk
