Soğuk havaların gelmesiyle beslenme alışkanlıkları da değişiyor. Hafif yaz yemeklerinin yerini giderek daha yağlı ve baharatlı tabaklar alırken, hareketsizlik ve kapalı ortamda geçirilen sürenin artması sindirimi olumsuz etkileyerek şişkinlik, karın ağrısı ve diğer sindirim sorunlarına yol açabiliyor.

Zvezdara Klinik-Hastane Merkezi'nden Doç. Dr. Srđan Marković, beslenmede ölçülülüğün hangi gıdaların seçildiğinden daha önemli olduğunu vurgularken, bazı belirtilerin sindirim sistemine ilişkin daha ciddi hastalıklara işaret edebileceği için göz ardı edilmemesi gerektiği uyarısında bulunuyor.

Marković, "Her zaman söylediğim şu: Porsiyon konusunda dikkatli olmak, bir avuç içine sığacak kadar yemek, asla iki dolu avuç değil. Bu miktar temel mesele; yani kişinin ne yediği ve ne kadar yediği önemli" diyor.

Öğünlerin çeşitli ve dengeli olmasını, aşırı yemekten ve geç saatlerde yemek yemekten kaçınılmasını öneriyor. Günde iki ila üç öğün yemenin uygun olduğunu, özellikle kahvaltının atlanmamasının önem taşıdığını belirtiyor; böylece organizmanın günlük aktiviteler için enerji alacağını söylüyor.

Soğuk havaların daha az hareket ve daha fazla kapalı ortam anlamına geldiğini, bunun da yemek yeme ihtiyacını artırabileceğini ekliyor.

Marković, "Organizmanızı dinlemek gerekir. Menüde turşu varsa, yemeğin geri kalanının, dolayısıyla kesinlikle kaçınılmaması gereken protein kaynağı etin de daha kolay sindirilmesini sağladığı için son derece iyi bir şeydir" diyerek çeşitli beslenmenin önemini vurguluyor.

Hastaların gastroenterologlara en sık başvurma nedenlerinden biri şişkinlik. Marković'e göre bu durum illa belirli bir gıdadan kaynaklanmak zorunda değil.

Gastroenterolog, "Aslında her zaman bu tür işlevsel gastroenterolojik şikayetleri olan hastalarımız olur. Bu, belirli bir gıdanın bazı stresli durumlarla birleşerek mide ve kalın bağırsakta işlev bozukluğuna yol açması ve gaz birikmesi anlamına gelir" diye açıklıyor.

Sağlıklı sayılan gıdaların bile aşırı miktarda tüketildiğinde rahatsızlık yaratabileceğini vurguluyor.

Marković, "Balık bile sorun yaratabilir. İşte bu yüzden size miktarın önemli olduğunu söylüyorum" diyor.

Gıdaların yanı sıra stresin de önemli etkisi var; stres illa büyük ya da tatsız bir olayın sonucu olmak zorunda değil.

Gastroenterolog, "Stresin illa belirli bir durumla tanımlanması gerekmez; aşırı iş yükü, bazen de uyku eksikliği organizma için stres olabilir" diye açıklıyor.

Sindirim şikayetleri sıklıkla geçici olsa da Marković, süresine ve eşlik eden belirtilere dikkat edilmesi gerektiği uyarısında bulunuyor.

Marković, "Gastroenterolojide birkaç haftadan uzun süren her belirti doktora başvurmayı gerektirir" diyor.

Genç kişilerde şikayetlerin işlevsel nitelikte, yani stres, beslenme ve yaşam tarzıyla bağlantılı olma olasılığı daha yüksek. Ancak 45 ya da 50 yaşından sonra gastroenterolojik muayenelere daha fazla önem verilmesi gerekiyor.

Şikayetler gıdaya ya da strese bağlanmadan önce ince ve kalın bağırsak iltihabı, gastrit ve Helicobacter pylori enfeksiyonu olasılığının dışlanması gerekiyor.

Marković'e göre sindirim sistemi hastalıklarının bazıları mevsimsel özellik taşıyabiliyor; bunlar arasında ülser hastalığı, yani mide ve onikiparmak bağırsağı ülseri de var.

Marković, "Ders kitaplarına göre, fakültede öğrendiğimiz kadarıyla mide ülseri daha sık görülür ve ülser hastalığına, yani mide ve onikiparmak bağırsağı ülserine bağlı şikayetler ilkbahar ve sonbaharda daha sık ortaya çıkar" diyor.

Bunun olası bir açıklaması olarak yaz tatillerinin ardından yaşam ritminin değişmesini, sorumluluklara dönüşü ve yaşam temposunun hızlanmasını gösteriyor. Bu koşullarda mide asidi salgısı ve adrenalin ile kortizol gibi stres hormonlarının salgısı artabiliyor; bu da hâlihazırda ülser hastalığı olan kişilerde şikayetleri kötüleştirebiliyor.

Marković, "Bir kişide mide ya da onikiparmak bağırsağı ülseri varsa, dedikleri gibi: 'Bir kez ülser oldun mu, hep ülsersin.' Yani bu ülserin tam da bu dönemde aktif hale gelme olasılığı her zaman vardır" diyor.

Olası komplikasyonlara da dikkat çekiyor; bunlar arasında siyah dışkı görülmesiyle kendini gösterebilen sindirim sistemi kanaması da var.

Koruyucu muayenelere gelince Marković, tüm hastalar için geçerli tek bir kural olmadığını vurguluyor. Yaşın yanı sıra aile öyküsü de önemli rol oynuyor.

Ailesinde kalın bağırsak ya da mide kanseri görülen kişilerin yanı sıra ülser ve gastritin daha sık görüldüğü kişilerin de özel dikkat göstermesi gerekiyor.

45 yaşından sonra kalın bağırsak kanserinin erken teşhisi için takip öneriliyor; buna dışkıda gizli (okült) kan testi de dahil.

Öte yandan Marković, hiçbir şikayeti olmayan kişilere gastroskopinin rutin olarak önerilmediğini söylüyor.

Marković, "Gastroskopi için, hiçbir şikayetimiz yoksa koruyucu amaçla yapılması da önerilmez; yalnızca şikayet varsa ya da kişide mide ülseri veya mide kanseri açısından aile yükü varsa yapılır" diyor.

Ailesinde mide kanseri öyküsü olan kişilerde, hastalığın ailedeki bireye hangi yaşta teşhis edildiğine bağlı olarak muayene daha erken de gerekebiliyor.

Sonbaharla birlikte, sofralarda daha yağlı, baharatlı ve bol yemeklerin yanı sıra kışlık turşuların da daha sık yer aldığı slava (Sırp aziz günü kutlamaları) mevsimi de başlıyor.

Marković, bu dönemde de en önemlisinin alışkanlıklara, yemek miktarına ve kişinin kendi sağlık durumuna dikkat etmek olduğunu vurguluyor.

Marković, "Mide ülserimiz olduğunu biliyorsak turşu iyi bir seçenek değil. Yüksek tansiyonumuz varsa tuzlu turşu da bir yerde seçenek değil" diye açıklıyor.

Ancak bu, herkesin ekşi ya da geleneksel sonbahar gıdalarından kaçınması gerektiği anlamına gelmiyor. Marković'e göre önemli olan organizmaya neyin iyi geldiğini fark etmek ve beslenmeyi kişinin kendi ihtiyaçlarına göre uyarlamak.

Marković, "Bazen ekşi lahana isteği duyarız, neden denemeyelim? Organizmaya eksik olanı verdiğinizde endorfinler, mutluluk hormonları salgılanır" diyor.

Sağlıklı beslenmenin illa katı fedakârlıklar anlamına gelmediğini, ölçülülük, çeşitlilik ve kişinin kendi organizmasını dinlemesi anlamına geldiğini sözlerine ekliyor.

Doç. Dr. Srđan Marković, "Kendinizi memnun edin, ama her zaman söyleyeceğim şu: ölçülü, dengeli, rahat, konforlu. Bence doğru çözüm bu" diyor.