Okul sezonunun başlamasıyla birlikte Sırbistan'da enfeksiyon vakaları artarken, mononükleoz (öpüşme hastalığı) hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülüyor. Aile hekimleri, önceki gece vatandaşların bu enfeksiyon nedeniyle yaptığı çağrı sayısında artış olduğunu doğruluyor.
Belgradlı 43 yaşındaki Nataša Polić, üç gün boyunca yüksek ateş, şiddetli boğaz ağrısı ve şişmiş lenf bezleri şikâyetleriyle yakınındaki bir sağlık ocağına başvurduğunda, kendini irinli bademcik iltihabı (anjin) olduğuna ikna etmişti. Ancak doktor kendisine mononükleoz teşhisi koydu. Polić, hastalığı altı yaşındaki kızından kaptığını düşünüyor.
Kızının daha önce hiç görmediği bir uçuk (herpes) çıkardığını fark eden anne, çocuğunun başka bir şikâyeti olmadığını ve normal şekilde yemek yediğini görünce ertesi gün onu kreşe gönderdi. Kreş öğretmeni, kızın dudağındaki uçuğu ve o gün hiçbir şey yemediğini fark edince anneyi uyardı. İki gün sonra kızın kulağının arkasındaki bezlerin şiştiğini fark eden Polić, çocuğunu sağlık ocağına götürdü. Kan tahlili sonucunda virüsün dalağa ulaştığı tespit edildi.
Neyse ki kız çocuğu hızla uygun tedaviye alındı ve evde tedavisine devam edildi. Birkaç gün sonra ise annenin kendisi hastalandı. Polić, iki hafta boyunca yataktan kalkamadığını, yüksek ateş, boyun lenf bezlerinde şişlik, boğaz ağrısı, baş ağrısı, halsizlik, kas ağrısı, iştah kaybı ve yorgunluk yaşadığını anlattı. Birkaç gün serum tedavisi gördü.
Aile hekimi Marijana Ravić, son günlerde mononükleoz belirtileriyle başvuran yetişkin hasta sayısında artış olduğunu doğruladı. "Bunlar çoğunlukla çocuk sahibi, hatta genç ebeveynler; çocuklarından bulaşıyor. Hemen doktora gitmek çok önemli" diye uyardı.
Ravić, bu enfeksiyonda en yüksek vaka sayısının 2016 yılında 335 hasta ile kaydedildiğini hatırlattı. Hastalığın Epstein-Barr virüsünden kaynaklandığını ve herpes virüsleri grubuna girdiğini belirten Ravić, en sık 15-25 yaş grubunda görüldüğünü, bağışıklığı zayıf kişilerde (HIV/AIDS hastaları, organ nakli geçirenler, bağışıklık baskılayıcı tedavi alanlar) daha sık ortaya çıktığını söyledi.
Mononükleozun en sık damlacık yoluyla, tükürükten ve bulaşmış eşyalar (bardak, şişe) üzerinden bulaştığını, hava yoluyla bulaşmanın ise çok daha nadir olduğunu aktaran Ravić, hastalığın çoğunlukla hafif seyrettiğini ya da belirti vermediğini, ancak bazı hastalarda belirgin halsizlik, ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı, bademcik ve lenf bezlerinde şişme, karaciğer ve dalak büyümesi ile kas ağrıları görülebildiğini kaydetti.
Teşhisin klinik muayene, kan sayımı (lenfosit artışı), Epstein-Barr virüsüne karşı IgM ve IgG antikor testi ile karın ultrasonu ile konulduğunu belirten Ravić, tedavinin semptomatik olduğunu vurguladı. Boğaz ağrısı için pastil ve gerekirse ağrı kesici kullanıldığını, karaciğer ve dalak büyümesinde kortikosteroid verildiğini, antibiyotiklerin ise hastalarda döküntüye yol açabileceği için önerilmediğini söyledi. Antibiyotikler yalnızca hastaların yaklaşık yüzde 30'unda görülen ikincil bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılıyor.
Çocuk doktoru Saša Milićević ise mononükleoz vakalarının özellikle ergenlik öncesi ve ergenlik dönemindeki çocuklarda sık görüldüğünü, ancak bulaşmanın yalnızca öpüşmeyle sınırlı olmadığını, kontamine bardak ve şişeler üzerinden de gerçekleştiğini belirtti.
Milićević, çocukların genellikle antrenmanlarda aynı şişe veya termosu paylaşarak, kreşte ise oyuncakları ağızlarına alarak enfekte olduğunu söyledi. Ebeveynlere, çocuklarında belirti görülür görülmez kolektif ortamlardan uzak tutmalarını tavsiye etti.
Çocukların virüsü yetişkinlere bulaştırabileceğini ve ebeveynlerin, büyükanne ve büyükbabaların çok daha ağır belirtiler yaşayabileceğini vurgulayan Milićević, "Virüs karaciğere ve dalağa saldırdığında çok tehlikeli olabilir. Yaşlıların hastalardan uzak durması ya da hasta çocuğun yanında maske kullanması gerekir" dedi.
İyileşmenin genellikle birkaç hafta sürdüğünü belirten Milićević, iyileştikten sonra karaciğer iltihabı (hepatit) veya dalak yırtılması gibi komplikasyonlardan kaçınmak için fiziksel aktiviteden bir süre uzak durulması gerektiğini, hastalığı geçirenlerde ise uzun süreli bağışıklık oluştuğunu sözlerine ekledi.
