Kardiyologlar, her yeni veya alışılmadık semptom için en önemli şeyin tıbbi yardım aramak olduğunu belirtiyor çünkü kalp hastalıklarında zaman genellikle kritik bir faktördür.
Bir hasta göğüs ağrısı şikayet ettiğinde, doktor önce ağrının tam olarak nerede ortaya çıktığını belirlemek istiyor.
NYU Langone sağlık merkezinden kardiyolog Dr. Nika Goldberg, ağrı yeri ile başlayan ilk ipucu, teşhis koymada yardımcı olabileceğini açıklıyor.
Bundan sonra ek sorular geliyor - ağrı sol tarafta, sağ tarafta veya göğüs ortasında mı? Ağrının karakteri ve yoğunluğu nedir?
Doktor, hastanın şunları hissetmesiyle ilgili bilgi edinmek istiyor:
* Göğüs ağrısı sırasında nefes alırken veya derin nefes alırken artıyor mu? * Göğüs ağrısı hareket halindeyken veya dinlenirken daha kötü mü oluyor? * Ağrı, göğüste bir sıkışma hissi mi yoksa keskin bir ağrı mı?
Doktorlar ayrıca semptomların ne zaman ortaya çıktığını soruyor. Uzmanlar, semptomların fiziksel çaba sırasında, yemekten sonra veya derin nefes alırken ortaya çıktığına dair ayrıntılar istiyor.
Mount Sinai Hastanesi'ndeki Ikahn Tıp Fakültesi'nden kardiyolog Dr. Alan Rozanski, ilk hedefin kalp krizi veya koroner arter hastalığı gibi ciddi durumları dışlamak olduğunu söylüyor.
Bu nedenle doktorlar, göğüs ağrısıyla birlikte diğer semptomlar olup olmadığını da kontrol ediyor:
* Nefes darlığı * Yüz, kollar, dudaklar veya dilde uyuşma * Baş dönmesi veya bayılma * Aşırı terleme * Mide bulantısı veya kusma
Bu soruların cevapları, doktorların durumun acil olup olmadığını ve ek testlere ihtiyaç olup olmadığını değerlendirmelerine yardımcı oluyor.
Görüşmeden sonra muayene ve gerekirse elektrokardiogram (EKG), yük testi veya kalp görüntüleme gibi tanısal testler uygulanabilir.
Ancak sıklıkla unutulur, anksiyete göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Ancak uzmanlar, bu durumun her zaman anksiyetenin bir sonucu olduğunu önceden varsaymamalıdır.
Dr. Rozanski, semptomların tıbbi olarak değerlendirilmesi gerektiğini vurgulayarak kalp hastalıkları veya diğer ciddi rahatsızlıkları dışlamak için önemli olduğunu belirtiyor.
Doktorlar, anksiyeteyle tetiklenen ağrının genellikle daha kısa sürede ve keskin bir ağrı olarak tanımlandığını, kalp problemlerinin ise uzun süreli baskı veya sıkışma hissi yarattığını açıklıyor.
The American Journal of Medicine dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, göğüs ağrısı panik atak çeken kişilerde en yaygın semptomdur.
Dr. Goldberg'e göre anksiyete, vücudun stres tepkisini tetikler, bu da kalp atış hızını ve kan basıncını artırır.
Dr. Rozanski ayrıca adrenalin salınımının kas gerginliğini artırdığını, özellikle göğüs bölgesindeki kasları etkilediğini söylüyor. Aynı zamanda birçok insan hızlı veya derin nefes alarak karbondioksit seviyesini değiştirir ve bu da basınç, sıkışma veya hava alamama hissine yol açabilir.
Anksiyete göğüs ağrısına neden olabilir, ancak uzmanlar her yeni veya artan göğüs ağrısı durumunu potansiyel olarak acil bir durum olarak ele almakta ısrar ediyorlar.
Dr. Rozanski, "Anksiyetenin mi yoksa kalp probleminin mi sorumlu olduğunu kendiniz değerlendiremezsiniz. Tanıyı doktorlara bırakın" diye uyarıyor.
Doktor muayenesi sonrasında anksiyeteyle tetiklenen semptomlar ortaya çıktığında yavaş ve kontrollü nefes almak yardımcı olabilir. Nefes verirken daha uzun süre tutmak, sinir sistemini yatıştırır, kalp atış hızını yavaşlatır ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Ayrıca omuzları gevşetmek, kas gerginliğini azaltmak ve dikkatini endişe verici düşüncelerden uzaklaştırmaya çalışmak da faydalıdır.
Bu tür epizodlar sık tekrarlarsa doktorla konuşmak önemlidir. Kalp hastalıkları dışlandıktan sonra hasta bir psikolog veya psikiyatristle yönlendirilebilir, böylece anksiyete kontrol etme teknikleri öğrenebilir ve gerekirse uygun ilaçlar kullanılabilir.
Uzmanlar, uzun vadede anksiyete nedeninin tedavisiyle en iyi sonuçların elde edileceğini belirtiyor. Yeterli uyku, düzenli fiziksel aktivite, gevşeme teknikleri, bilinçli farkındalık (mindfulness) ve aile ve arkadaşlarla sağlıklı ilişkiler anksiyete semptomlarının sıklığını önemli ölçüde azaltabilir.
Son olarak, kardiyologlar, anksiyete ve kalp hastalıkları aynı anda var olabileceğini hatırlatıyor. Bu nedenle her yeni, açıklanamayan veya artan göğüs ağrısı durumunda doktor kontrolünden geçmek önemlidir. Sadece uzman bir değerlendirme doğru nedeni belirleyebilir ve uygun tedaviyi sağlayabilir.
