{

"headline": "Bazı ilaçlar ve takviyeler kalp ritmini değiştirebilir uzmanlar uyarıyor", "article": "Uzmanlar, bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ile takviyelerin kalp ritmini değiştirebileceği konusunda uyardı. Kalbin göğüste düzensiz veya güçlü atması gibi rahatsız edici hisler, genellikle iyi huylu olsa da, altta yatan ciddi kalp ritmi sorunlarına işaret edebileceği belirtildi.\n\nİlaçların kalp atış hızını ve ritmini etkilemesi bazen hayat kurtarıcı olabilirken, bazı durumlarda tehlikeli sonuçlar doğurabilir. Pek çok reçeteli ve reçetesiz ilaç ile bazı takviyeler, elektriksel sinyalleri, QT aralığını veya potasyum ve magnezyum gibi temel elektrolitleri etkileyerek kalp atış hızını veya ritmini değiştirebilir.\n\nBazı ilaçlar kalp ritmini hızlandırırken, diğerleri yavaşlatabilir. İlaçlara bağlı kalp ritmi sorunları riski; yaşlılarda, uzun QT sendromu gibi kalp ritmi bozukluğu olanlarda veya aynı anda birden fazla ilaç kullanan kişilerde daha yüksek seyretmektedir. Kalbin çalışmasını değiştirebilecek ilaçlar arasında depresyon, enfeksiyonlar, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon veya böbrek sorunları için kullanılan ilaçlar bulunmaktadır.\n\nKalbin dört odacığı, kanı kalp içinde, vücuda ve geri taşımak için zamanlı ve koordineli bir şekilde çalışır. Kalp atışı, hızı ve ritmi yönlendiren kendi iletim sistemine sahiptir. Sinyal, sağ kulakçıktaki sinoatriyal (SA) düğümde başlar ve sinir hücreleri elektriksel sinyaller üreterek kulakçıklar ve karıncıklar arasında iletilmesini sağlar. Elektrokardiyogram (EKG) bu sinyalleri takip ederek sorunları belirlemeye yardımcı olabilir. Vücuttaki elektrolitler, özellikle potasyum, kalsiyum, sodyum, klorür ve magnezyum, kalp kasının kasılmalarını kontrol etmede ve kalp ritmini düzenlemede kilit rol oynamaktadır. Bu iyonlar pozitif veya negatif yüklüdür ve ritmi yönlendiren elektrikten sorumludur.\n\nİletim sistemi ilaçlar veya başka bir sorun nedeniyle aksadığında, bu durum kalp ritmini değiştirebilir, çarpıntılara, göğüs ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir, baş dönmesi veya yorgunluğa yol açabilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir.\n\nİlaçlar, kalp sorunları için reçete edilmiş olsun ya da olmasın, kalp ritmini beklenen bazı şekillerde etkilemektedir. Bazı kalp ilaçları, sorunlu kalp sinyallerini doğrudan değiştirmek için hormonları (adrenrenalin gibi), elektrolitleri ve hatta sinoatriyal düğümün kendisini hedef alır. Genellikle amaçları kalp ritmini yavaşlatmak veya düzensiz ritmi düzenlemektir. Pacerone (amiodaron hidroklorür) ve Tambocor (flekainid) bu tür iki ilaçtır.\n\nNew York, Valhalla Tıp Fakültesi'nden tıp profesörü ve üç sertifikalı kardiyolog Dr. Srihari Naidu, "Bu ilaçlar, sodyum, magnezyum, kalsiyum ve potasyuma ihtiyaç duyan iyon kanallarını bloke ederek veya kolaylaştırarak kalp ritmini veya elektriksel sinyalizasyonu yavaşlatabilir" diye kaydetti. İyon kanalları, elektrolitlerin hücrelere girip çıkmasını sağlayarak elektriksel sinyaller oluşturur. Dr. Naidu, "Bir ilaç bu mineraller üzerinde etkiye sahipse, kalp ritmini etkileyebilir" diye vurguladı.\n\nDr. Srihari Naidu, "Elektriksel iletim olduğunda, kalbin üst kısmında –kulakçıklarda–, daha sonra alt kısmında –karıncıklarda– bir atım olur ve aralarında bir duraklama meydana gelir. Her atım olduğunda, atımdan sonra bir sinyalizasyon olur. Bunlar elektrokardiyogramdaki aralıklardır. Belirli ilaçlar bu aralıkları değiştirebilir. QT aralığı, kalbin elektriksel ritminin dolum fazını temsil eden bir aşamadır. Bu, karıncıklarınızın atımı ile tamamen gevşeyip kanla dolması arasındaki süredir. Bu faz çok uzun olduğunda –uzun QT sendromu olarak adlandırılır–, Torsades de Pointe adı verilen hızlı bir kalp ritmini, yani ölümcül olabilen bir tür ventriküler taşikardiyi tetikleyebilir" diye açıkladı. Belirli antidepresanların, örneğin Elavil (amitriptilin), ve antibiyotiklerin, örneğin Avelox (levofloksasin), bunu yapabileceğini de sözlerine ekledi.\n\nBazı ilaçlar elektrolitleri kalpte kasıtlı olarak hedef alırken, diğerleri böbreklerde hedef alır veya bu anahtar mineralleri başka yollarla etkiler. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nden kardiyolog Dr. Blair Suter, "Furosemid veya hidroklorotiyazid gibi diüretikler gibi elektrolitleri etkileyebilecek herhangi bir ilaç, kalp ritminde düzensizliklere veya ek kalp atışlarına neden olabilir" diye belirtti.\n\nSinir sistemi, kalbe hızlanması veya yavaşlaması için sinyal verir. Sempatik sinir sistemi kalbe daha hızlı çalışmasını söyler. Parasempatik sinir sistemi ise nabzı dinlenme seviyesine yakın tutar. Kalp atışı gerektiğinden daha hızlı (taşikardi) veya daha yavaş (bradikardi) attığında, ilaçlar nabzı düzeltebilir. Toprol (metoprolol) gibi beta-blokerler nabzı yavaşlatırken, Adderall (amfetamin tuzları) gibi ilaçlar hızlandırabilir.\n\nDr. Suter, "200'den fazla ilaç kalp ritmini etkileyebilir. Aşağıdaki ilaç türleri, yukarıda belirtilen yollardan herhangi birini etkileyerek kalp atış hızını veya ritmini değiştirebilir. Birden fazla ilaç almak sorun riskini artırır" diye kaydetti. Bu ilaçlar özellikle kalp ritmi sorunları, anjina, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve diğer sorunları çözmek için reçete edilir. Bakteriyel enfeksiyonları tedavi eden bu gruptaki ilaçlar, QT aralığını uzatabilir ve potansiyel olarak bazı iyon kanallarını etkileyebilir.\n\nDikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için ilaç kullanan kişi sayısı artmaktadır, ancak bu ilaçlar uyarıcıdır ve kalbi de uyarır, bu durum özellikle yaşlılarda sorunlu olabilir. Bir doktor bu ilaçlardan birini reçete etmeden önce EKG yapabilir. Depresyonu olan kişilerde, depresyonu olmayan kişilere göre ani kalp ölüm riski iki kat daha fazladır. Ancak araştırmacılar, antidepresan kullanımının bu riski kullanım süresine bağlı olarak yüzde 56 ile 2,2 kat arasında artırdığını göstermiştir. Kalp atış hızını ve ritmini etkileyebilecek antidepresanlar bulunmaktadır.\n\nDekonjestanlar kan damarlarını daraltarak etki eder ve bu durum kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir. Dekonjestan içeren antihistaminikler (etiketinde \"D\" harfi olanlar) de altta yatan kalp sorunları olan kişiler için riskli olabilir. Bu nedenle, başka kalp ilaçları kullanılıyorsa, bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce doktorunuza danışılmalıdır. Dr. Suter, \"Bu ilaçlar, böbrekleri su atmaya teşvik ederek vücuttaki elektrolit seviyelerini etkiler. Bu durum kalp ritmini değiştirebilir\" diye aktardı. Altta yatan kalp sorunları olan veya kalp ilacı kullanan kişiler bu ilaçlarla dikkatli olmalıdır.\n\nHerhangi bir takviye veya bitkisel ürün şişesinde ne olduğunu kesin olarak bilmek zordur, ancak birkaçı çarpıntı veya kalp ritmi sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. İlaç kullanımına bağlı kalp ritmi sorunları riski artan kişiler bulunmaktadır. Dr. Suter, Health Central'a verdiği demeçte, \"10 veya 15 farklı ilaç kullanan insanlar görüyoruz. Bu kadar çok ilaç alıyorlarsa ve ben bir şey daha eklersem, işleri kötüleştirmesi mümkün. Durum gittikçe zorlaşıyor\" diye ifade etti.\n\nÇarpıntılar –hızlı kalp atışı veya kalbin çarpması, titremesi veya düzensiz atışları– yaşamak nadir değildir, ancak bunlar aynı zamanda özneldir. Dr. Suter, \"Herkes çarpıntıları farklı hisseder. Hepimiz bir noktada kalbimizin attığını hissedebiliriz. Eğer büyük bir değişiklik varsa, daha önce hiç o hissi yaşamadılarsa ve şimdi kalpleri aniden hızlanıyorsa, bu daha endişe vericidir\" diye belirtti. Eğer çarpıntılara aşağıdaki semptomlardan herhangi biri eşlik ediyorsa, doktora başvurulmalıdır: göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi veya yorgunluk." }