Yeni bir araştırma, kronik uykusuzluk çeken kişilerin felç geçirme riskinin yüzde 26 daha yüksek olduğunu ve bu kişilerin hastaneye çok daha sık başvurduğunu ortaya koydu.
Sleep Medicine Reviews dergisinde geçen ay yayımlanan çalışmada araştırmacılar, altı önceki araştırmadan toplam 1,3 milyon katılımcının verilerini inceledi. Analiz; felç risk faktörlerini, iş kazalarını ve hastaneye yatış sıklığını kapsadı.
Uzmanlar, uykusuzluk ile felç arasındaki bağlantının tesadüfi görünse de güçlü bir tıbbi temele dayandığını vurguluyor. Tennessee'deki Vanderbilt Health Hastanesi Uyku Bozuklukları Bölümü'nde nörolog ve bölüm başkanı olan Dr. Bet Malou, uykunun sağlığın ve organizmanın genel iyilik halinin birçok yönünü etkilediğini belirterek bu nedenle son derece ciddiye alınması gerektiği uyarısında bulunuyor.
Virginia'da nörolog ve uyku tıbbı uzmanı Dr. V. Kristofer Vinter ise iki durum arasındaki ilişkinin ilk bakışta göründüğünden daha katmanlı olduğunu söylüyor.
Uykusuz gecelerin tehlikeli sonuçlarına işaret eden tek çalışma bu değil. Neurology dergisinde 2023'te yayımlanan ve 31.126 yetişkin üzerinde yapılan bir analiz, uykusuzluk belirtileri gösteren hastaların dokuz yıllık takip döneminde felç geçirme olasılığının belirgin biçimde daha yüksek olduğu sonucuna varmıştı. Araştırmacılar bu ilişkinin özellikle 50 yaşın altındaki yetişkinlerde güçlü olduğunu vurgulamıştı.
Tıpta uykusuzluk; uykuya dalmakta güçlük, gece sık sık uyanma veya haftada üç ya da daha fazla kaliteli uykuyu sürdürememe olarak tanımlanıyor. Hekimler bu bozukluğun birden fazla düzeyde tehlikeli süreçleri tetiklediğini açıklıyor.
Kaliforniya'da damar cerrahı Dr. Kristofer Yi, Prevention dergisine yaptığı açıklamada bu değişimlerin atardamarlarda yağ birikimi ve plak oluşumunu tetikleyebildiğini, bunun da felç ve kalp krizi riskini ciddi ölçüde artırabildiğini belirtiyor.
Ayrıca uykusuzluk tüm metabolizmayı bozarak obezite, diyabet ve kötü kolesterol yükselmesi olasılığını artırıyor; bunların tümü kalp-damar hastalıkları ve felç için önde gelen risk faktörleri arasında yer alıyor.
Hekimler kötü uyku ile felç arasındaki ilişkinin iki yönlü işlediğine dikkat çekiyor. Dr. Vinter, felce yatkınlığı olan kişilerin sıklıkla uykusuzluğa ya da uykunun kalitesini ve sürekliliğini bozan durumlara eğilimli olduğunu, bunun tersinin de geçerli olduğunu belirtiyor. Vinter'a göre uykusuzluk, kalp-damar hastalıkları ve felç için zemin hazırlıyor; bunun bir nedeni de uykusuzluğun çoğu zaman yeterince net tanımlanmaması ve pratikte genel bir kötü uyku kavramının yerine kullanılması.
Analiz, uykusuzluğun tedavisinin felç riskini otomatik olarak azaltıp azaltmadığını doğrudan incelemedi. Ancak tıbbi görüş birliği net: uykuya zamanında özen göstermek, ağır kalp-damar hastalıklarının gelişimindeki kilit tetikleyicileri ortadan kaldırıyor. Uykusuzluk görmezden gelinmemesi gereken, tedavi edilmesi gereken bir durum.
ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nün (NHLBI) önerilerine göre uykusuzluk tedavisi birkaç yaklaşımın birleşimini içeriyor.
Başarılı tedavi, uyku kaybına yol açan nedenlerin ayrıntılı biçimde araştırılmasını gerektiriyor; çünkü uykusuzluk hem bağımsız bir tanı hem de başka bir gizli sağlık sorununun belirtisi olabiliyor.
Dr. Vinter, uykusuzluğun bir belirti olduğu durumlarda öncelikli hedeflerinin altta yatan temel bozukluğu saptamak olduğunu söylüyor. Buna obstrüktif uyku apnesi, ilaç yan etkisi, anksiyete ya da huzursuz bacak sendromu örnek verilebileceğini belirten Vinter, ardından o bozukluğun tedavi edildiğini ifade ediyor.
Birincil tanının uykusuzluğun kendisi olduğu durumlarda hekimler, hastaların uykularını bozan olumsuz inanç ve duyguları fark edip değiştirmelerine yardımcı olmak için bilişsel davranışçı terapiyi (KBT-I) uyguluyor. Bu yöntem modern tıpta tedavinin altın standardı olarak kabul ediliyor.
Dr. Malou, KBT-I'nin çok geniş bir terapötik seçenek yelpazesini kapsadığı için son derece yararlı olduğunu ve hastaların uykuya ilişkin hatalı düşünce kalıplarını değiştirmesine yardımcı olduğunu anlatıyor. Malou, birçok kişinin örneğin "Bu gece iyi uyumazsam yarın beni korkunç bir gün bekliyor" diye düşündüğünü, tam da bu tür bir baskı ve kaygının uykusuzluğu daha da alevlendirdiğini belirtiyor.
Uykuyla mücadele uzun süre devam eder ve temel uyku hijyeni kuralları uygulanmasına rağmen sonuç vermezse, uzmanlar profesyonel yardım almanın zamanı geldiğini söylüyor.
Dr. Malou, kişinin aile hekimine başvurmasını ya da ek tanı ve destek için bir uyku tıbbı uzmanına gitmesini öneriyor. Uzmanın, uykusuzluğun arkasında obstrüktif apne gibi tehlikeli bir tıbbi neden bulunup bulunmadığını ayrıntılı biçimde kontrol edeceğini belirtiyor.
Hekimler sorunun ertelenmemesi ve zamanında harekete geçilmesi çağrısında bulunuyor. Dr. Vinter, adımların ne kadar erken atılırsa o kadar iyi olduğunu vurguluyor; uykusuzluğun da tıpkı kalp-damar hastalıkları gibi tedaviye erken evrede başlandığında çok daha kolay ve başarılı biçimde kontrol altında tutulduğunu sözlerine ekliyor.
