Avrupa, on yıllardır görülmeyen endişe verici bir eğilimle karşı karşıya kalmaktadır: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar büyük ölçüde geri döndü. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC) tarafından açıklanan en son veriler, vaka sayılarının rekor seviyelere ulaştığını ve en eski hastalıklardan birinin, yani frenginin, en savunmasız kesimi, yenidoğanları, yeniden hedef aldığını bildirdi. ECDC tarafından dün yayımlanan verilere göre, kıta genelinde cinsel yolla bulaşan hastalıkların sayısının son on yılın en yüksek seviyesine ulaştığı belirtildi. ECDC'nin 2024 yılına ait en son epidemiyolojik raporu, klamidyanın en sık bildirilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olmaya devam ettiğini kaydetti. Raporda, gonorenin izlemenin başladığı tarihten bu yana en yüksek seviyesine ulaştığı ve aynı dönemde frengi vakalarının neredeyse iki katına çıktığı belirtildi. Özellikle, gebelik veya doğum sırasında anneden bebeğe bulaşan konjenital frengideki artışın endişe verici olduğu vurgulandı. Uzmanlar, yenidoğan bebeklerde yaşamı tehdit eden komplikasyonlar konusunda uyardıklarını aktardı. Aynı zamanda, yeni veriler, nadir ve spesifik bir klamidya bakteri türünün neden olduğu lenfogranüloma venerum (LGV) enfeksiyonunun yayılımına da vurgu yaptı. Bu enfeksiyonun en sık gey erkek popülasyonunda teşhis edildiği aktarıldı. 2024 yılı raporu, İzlanda, Lihtenştayn ve Norveç'in yanı sıra 27 AB üye ülkesini de kapsadığını bildirdi. Tüm bu enfeksiyonların en sık korunmasız vajinal, anal veya oral cinsel temas yoluyla yayıldığı belirtildi. Kondom kullanımıyla önlenebilseler de, tedavi edilmemelerinin kalıcı sonuçlara yol açabileceği vurgulandı. ECDC Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Departmanı Başkanı Dr. Bruno Cancio, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların 10 yıldır arttığını ve 2024'te rekor seviyelere ulaştığını kaydetti. Dr. Cancio, tedavi edilmedikleri takdirde bu enfeksiyonların kronik ağrı ve kısırlık gibi ciddi komplikasyonlara, frengi durumunda ise kalp veya sinir sistemi sorunlarına neden olabileceğini aktardı. Geçen yıla göre yüzde 10'luk hafif bir düşüş kaydedilmesine rağmen, klamidya 213.443 doğrulanmış vaka ile Avrupa'da en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalık olmayı sürdürdüğü bildirildi. Avrupa, 2024 yılında 106.331 doğrulanmış vaka ile tarihi bir rekor kaydetti. Bu rakamın 2015 yılına göre inanılmaz bir yüzde 303'lük artışı gösterdiği ve 2009'da Avrupa'da cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların izlenmeye başlanmasından bu yana en yüksek oran olduğu aktarıldı. 2023 ile 2024 yılları arasında kadınlarda hafif bir düşüş görülürken, erkeklerde vaka sayısının neredeyse yüzde 8 arttığı belirtildi. 45.577 vaka ile frengi oranının son on yılda iki kattan fazla arttığı aktarıldı. Bilinen bulaşma kategorisine sahip vakaların çoğunluğu (yüzde 69) gey erkekler arasında bildirilirken, en yüksek oranların 25 ila 34 yaş arasındaki erkeklerde kaydedildiği belirtildi. Hastalık erkeklerde kadınlara göre altı kat daha sık görülmekle birlikte, 2021'den bu yana kaydedilen veriler, heteroseksüel çiftler arasında sürekli bir artışa işaret etti. Bu durumun, kilit popülasyonların ötesinde daha geniş bir yayılım olduğunu gösterdiği vurgulandı. Tanıların çoğu (17 ülkenin 11'inde) birincil veya ikincil aşamada olduğu, bu durumun enfeksiyonun aktif ve engelsiz yayıldığını doğruladığı bildirildi. Özellikle endişe verici bir neden olarak, gebelik veya doğum sırasında anneden bebeğe bulaşan konjenital frengi aktarıldı. Frengi ile doğan bebek sayısının 2009'dan bu yana en yüksek seviyesine ulaştığı bildirildi. 2024'te 140 vaka kaydedildiği; bu rakamın bir önceki yıla (78) göre neredeyse iki katına çıktığı aktarıldı. Tüm vakaların yüzde 62'sinin üç ülkede yoğunlaştığı (Bulgaristan, Macaristan ve Portekiz) belirtildi. Uzmanlar, hamile kadınlar için üçüncü trimesterde yeniden test uygulamasının acilen başlatılması çağrısında bulunduklarını açıkladı. Dr. Cancio, “En endişe verici olan, 2023 ile 2024 yılları arasında, enfeksiyonların doğrudan yenidoğanlara geçerek potansiyel olarak ömür boyu sürecek komplikasyonlara yol açan konjenital frenginin neredeyse iki katına çıktığını görmemizdir” ifadelerini kaydetti. Lenfogranüloma venerum (LGV), klamidyanın daha ciddi bir varyantı olarak belirtildi ve Chlamydia trachomatis bakterisinin spesifik bir türü (serotipler L1, L2 ve L3) tarafından neden olduğu açıklandı. 2024'te 3.490 vaka kaydedildiği aktarıldı. Bu, 2023'e göre yüzde 12'lik bir artış ve 2015 yılına göre ise yüzde 250'lik şaşırtıcı bir sıçrama olarak belirtildi. Bu enfeksiyonun öncelikle gey erkeklerde görüldüğü aktarıldı. Anal cinsel ilişki ve fisting, cinsel oyuncak kullanımı veya lavman gibi uygulamalar yoluyla bulaştığı vurgulandı. LGV'nin HIV enfeksiyonuyla yaşayan erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerde daha sık rastlandığı açıklandı. 2024 verilerine göre, Avrupa'daki tüm vakaların yüzde 73'ünün İspanya ve Hollanda'da teşhis edildiği bildirildi. Enfekte olan her üç kişiden birinin (yüzde 35) HIV pozitif olduğu kaydedildi. ECDC raporu, bu hastalıklarla mücadelede önemli engelleri belirlediğini aktardı. Bu eğilimleri tersine çevirmek için daha erişilebilir hizmetler, daha hızlı tedavi ve daha iyi partner bilgilendirmesi gerektiği vurgulandı. ECDC, halk sağlığı kurumlarına ulusal stratejileri acilen güncellemeleri ve gözetim sistemlerini güçlendirmeleri çağrısında bulunduğunu açıkladı. Kararlı eylem ve kişisel sorumluluk olmadan, olumsuz sağlık eğilimlerinin artmaya devam edeceği ve sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizliği derinleştireceği kaydedildi. Bu yılın Ocak ayında ECDC, maruziyet sonrası profilaksi (doxi-PEP) için doksisiklin kullanımına ilişkin kılavuzlar yayımladı. Yüksek riskli kişilerin bu seçenek hakkında bir doktora danışmaları gerektiği belirtildi. Ancak ECDC, antimikrobiyal direnç geliştirme riski nedeniyle gonore için doxi-PEP'in yaygın kullanımını önermediğini vurguladı.