Za miliyone kadınlar, bunlar sadece sıradan belirtiler değil - derin, sıklıkla ihmal edilen bir durumun işaretleri.

Akne, saç dökülmesi, yüzünde istenmeyen tüyler, düzensiz adet döngüleri, ruh hali değişiklikleri, kilo alımı...

Yüksek androgen seviyeleri, "erkek hormonları" olarak bilinenler, kadın organizmasında ciddi bir çöküş yaratır - menstrüel döngü ve üreme yeteneği bozukluğundan, ağır metabolik ve psikolojik problemlere kadar.

Bu özel hormonal dengesizlik, dünyanın her yerindeki kadınların en az ondan biri tarafından etkilenmesine rağmen, hala yeterince teşhis edilmiyor, yanlış anlaşıyor ve geçici bir görsel kusur olarak atılıyor.

Androgenler doğal olarak her kadının vücunda bulunur ve önemli işlevleri yerine getirir ancak değerleri referans sınırlarını aştığında sorun başlar. Akne veya hirsutizm (artmış tüy büyümesi) gibi görünür belirtiler genellikle sadece estetik kusurlar olarak ele alındığı için, hastalar yıllarca uygun tedavi almıyor.

- Bu fazlalık, vücuttaki birçok sistemde kaos yaratabilir, menstrüel döngüleri, üreme yeteneğini, metabolizmayı ve hatta ruhsal sağlığı bozabilir. Ancak akne veya hirsutizm gibi belirtiler sıklıkla kozmetik olarak göründüğü için, birçok kadın ihtiyaç duyduğu destek ve tedaviyi almıyor - İrlanda Kral Kraliyet Cerrahi Koleji'nde (RCSI) endokrinolog ve profesör Dr. Michael O'Reilly vurguluyor.

En yaygın ve bilinen yüksek androgenlerin nedeni, küresel olarak %13 oranında kadınları etkileyen polikistik over sendromu (PCOS)dur. Ancak tıbbi topluluk, bu durumun adının tamamen yanlış olduğunu ve büyük bir kafa karışıklığı yarattığını belirtiyor.

- "Polikistik over sendromu" ifadesi yanlış - bu durum olan birçok kadın jajlarında kistlere sahip değil ve jajlarda kist olması PCOS'ye sahip oldukları anlamına gelmiyor. Bu, sadece üreme bozukluğu değil, karmaşık bir metabolik ve hormonal bozukluktur - RCSI Endokrinoloji ve Diyabet Araştırmacısı Dr. Lin Kusen söylüyor.

Bu nedenle, dünya çapında uzmanlar ve hastalar savunucuları uzun zamandır bu durumun adının değiştirilmesi için çağrıda bulunmuştur, böylece farkındalık artırılır ve durumun doğası daha iyi anlaşılır. Ve nihayetinde, bu durum son olarak yeni bir resmi isim aldı - poliendokrin metabolik over sendromu (PMOS).

PCOS, yani şimdi PMOS, tıbbi tartışmalarda hakim olsa da, yüksek androgen seviyelerinin tek nedeni budur. Diğer, bazen daha ciddi bozukluklar da kadınlarda erkek hormonlarının artmasına neden olabilir:

- Her yüksek androgenden etkilenen kadının PCOS'ye sahip olduğu varsayılıyor. Bu, nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi bu durumların teşhisini geciktirebilir - Dr. O'Reilly "The Conversation" dergisinde yayınladığı yazıda uyarıyor.

Yüksek androgenin etkileri sadece yüzeysel bir görünüme kadar uzanmaz. Bu sorunu yaşayan kadınların çoğu insülin direncine sahiptir, bu da tip 2 diyabet geliştirme risklerini önemli ölçüde artırır.

Birçok kadın ayrıca daha fazla vücut ağırlığına ve böylece yüksek tansiyon, karaciğer hastalıkları ve kronik kardiovasküler problemler geliştirme olasılığına sahip olur.

- Bazı kadınlar için, hamile kalma zorluğu onları sonunda tıbbi yardım aramaya iter. Ancak hamile kalmayı düşünmeyen kadınlarda bile, hormonal dengesizlik etkilerini hissedebilir: Anksiyete ve depresyon, polikistik over sendromu olan kadınlarda genel popülasyondan iki ila üç kat daha yaygındır - Dr. Lin Kusen vurguluyor.

Ancak, kadınların hormonal sağlığı hala çok sık ikinci plana atılıyor.

- Birçok kadının yıllarca doktorlar tarafından ihmal edildiğini, sadece doğum kontrol hapı önerildiğini veya "yalnızca hamile kalmak istediklerinde geri dönebilirler" dendiğini anlatıyorlar. PCOS olan kadınların ortalama olarak iki yıldan fazla süren bir süreçte birkaç farklı sağlık uzmanına danıştıklarını ve teşhislerinin başlangıçta çoğu zaman ihmal edildiğini belirtiyor - Dr. Kusen söylüyor.

Bu soruna çözüm bulmak için atılan en önemli adımlardan biri, Büyük Britanya Endokrinoloji Derneği'nin yayınladığı tamamen yeni klinik rehberler oldu. Bu rehberler, Haziran 2024'te "Clinical Endocrinology" dergisinde yayınlandı ve doktorlara bu durumu daha iyi tanımlamalarına ve tedavi etmelerine yardımcı olmak için tasarlandı:

- Önemli olan, bunların resmi olarak yüksek androgenin tüm yaş gruplarında kadınları etkileyebileceğini kabul etmesi - Dr. O'Reilly vurguluyor.

Ancak rehberlerin yayınlanması sadece ilk adım. Kadınların hayatlarında gerçek bir fark yaratmak için dört önemli koşulun yerine getirilmesi gerekiyor:

- Yüksek androgenin neden bazı kadınlarda ortaya çıktığını, diğerlerinde ise çıkmadığını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Belirtiler de kişiden kişiye çok farklılık gösteriyor. Bu nedenle bilimsel çalışmalar için daha fazla yatırım yapılması gerekiyor. - Kadın sağlığı alanındaki araştırmalar uzun zamandır yeterince finanse edilmemiş ve androgenle ilişkili durumlar istisna değil - Dr. O'Reilly ekliyor.

Genel pratikte doktorlar, kadın hastalıkları uzmanları, dermatologlar ve hatta ruhsal sağlık uzmanları, yüksek androgenin belirtilerini tanımlamada eşit derecede önemli bir rol oynuyor.

- Doktorlar ilk muayenede semptomları tanımlamakta veya daha fazla analiz başlatmakta kendilerine güvenmiyorlarsa, hastalar devam edecek - Dr. Kusen hatırlatıyor.

Bugün kadınlar, genellikle kendi başlarına kalmış, belirtileri Google'da araştırarak ve çevrimiçi forumlara güvenirerek.

- Kadınların neye dikkat etmeleri gerektiği ve doktora hangi soruları sormaları gerektiği konusunda bilgi sahibi olmak, kadınların kendilerini savunmalarına ve hak ettikleri bakımı almalarına yardımcı olabilir - Dr. Kusen söylüyor.

Sonuç olarak, hormonal sağlık bir boşlukta var olmaz. Ruhsal refahı, yaşam tarzını, metabolizmayı ve üreme sağlığını etkiler ve bu da karşılıklıdır. Etkili tedavi, sadece rutin ilaç yazma veya yalnızca üremeye odaklanmak yerine, tüm resmin ve vücudun bütünlüğünün göz önünde bulundurulması gerektiği anlamına gelir.

Yüksek erkek hormonları, bunu yaşamayanlar için görünmez olabilir, ancak kadınların günlük hayatı üzerinde derin ve gerçek bir etkisi vardır. Uzun süredir tıbbın gölgesinde kalmıştır.

- Daha iyi anlama, daha iyi tedavi ve kadın sağlığı için güçlü bir sesle, hormonal semptomlar ciddiyetle ele alınmalı ve hak ettikleri acilenlik ve empatiyle tedavi edilmelidir - Dr. Michael O'Reilly ve Dr. Lin Kusen vurguluyor.